兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
徐芳，女，1996年畢業(yè)于溫卅醫(yī)科大學(xué)兒科系，2011年獲得浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。浙江省小兒內(nèi)分泌學(xué)組委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。杭州市小兒遺傳內(nèi)分泌學(xué)組副組長(zhǎng)?，F(xiàn)任職于杭州市第一人民醫(yī)院兒科，副主任醫(yī)師。從事兒科臨床和教學(xué)工作20余年。2006年起開設(shè)了小兒內(nèi)分泌?？崎T診，在兒童矮小及性發(fā)育異常、甲狀腺疾病等臨床診治中積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
先量身高體重，然后女孩子看一下乳房的分期，看發(fā)育到什么程度，是不是真正發(fā)育。性早熟除了判斷性征發(fā)育到第幾期，我們可能還要拍個(gè)骨齡，看骨齡跟他的身高年齡是不是匹配，因?yàn)樾栽缡斓暮⒆油驱g是超前的，如果身高不匹配，可能我們就會(huì)判斷他以后的身高是矮小的，需要治療。還要做個(gè)腹部B超，女孩子還要做一下子宮卵巢腎上腺的B超，我們主要是看一下她的性器官發(fā)育到什么程度了，第二個(gè)我們要排除腫瘤因素，因?yàn)槟[瘤會(huì)引起外周性腫瘤外周性的性早熟。還有一個(gè)腦垂體的磁共振也是這個(gè)目的，看一下內(nèi)分泌中樞的發(fā)育情況，排除一下腫瘤因素，那么有些我們可能還要進(jìn)一步的，做基因或者染色體的檢測(cè)，一般我們還要做一個(gè)進(jìn)一步的性激素激發(fā)試驗(yàn)，性激素激發(fā)實(shí)驗(yàn)一般的醫(yī)院是需要住院抽血化驗(yàn)，是要抽好幾次血的，那么我們通過激發(fā)試驗(yàn)做了以后，判斷性激素的變化，來判斷他是他的性協(xié)奏，下丘腦垂體卵巢這條性線軸，或者是男孩子下丘腦垂體睪丸這條性線軸是不是啟動(dòng)了，來判斷他是屬于中樞性早熟，還是外周性早熟。
如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)女孩子在八歲之前乳房開始增大，十歲之前月經(jīng)初潮，男孩子在九周歲之前他的睪丸開始增大，陰囊開始增大增粗，皺紋增多，這個(gè)時(shí)候就要高度懷疑孩子性早熟了。有些肥胖的孩子本身胸部比較飽滿，家長(zhǎng)往往不知道這孩子是不是發(fā)育了還是胖，所以這些孩子我們建議至少每半年或者一年，就到有生長(zhǎng)發(fā)育?？频尼t(yī)院去體檢一下，讓醫(yī)生來判斷，不要自己在家里不懂，但是也不去看，這樣會(huì)耽誤時(shí)間。