兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
徐芳，女，1996年畢業(yè)于溫卅醫(yī)科大學(xué)兒科系，2011年獲得浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。浙江省小兒內(nèi)分泌學(xué)組委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。杭州市小兒遺傳內(nèi)分泌學(xué)組副組長?，F(xiàn)任職于杭州市第一人民醫(yī)院兒科，副主任醫(yī)師。從事兒科臨床和教學(xué)工作20余年。2006年起開設(shè)了小兒內(nèi)分泌專科門診，在兒童矮小及性發(fā)育異常、甲狀腺疾病等臨床診治中積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
骨齡是大致判斷小孩子以后的身高。但是特殊情況下如果孩子提前發(fā)育了或者是生長過程中突然遇到特大疾病，可能對(duì)以后的身高預(yù)測(cè)就不是很準(zhǔn)了。所以骨齡預(yù)測(cè)身高光憑一次的骨齡檢查是不能完全準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)身高的，需要一個(gè)動(dòng)態(tài)的觀察。根據(jù)身高情況發(fā)育情況來綜合判斷，每次根據(jù)骨齡預(yù)測(cè)一個(gè)身高，這樣子相對(duì)來說是比較準(zhǔn)的。但是也只能是大概有個(gè)預(yù)測(cè)的范圍，因?yàn)槊總€(gè)人的遺傳身高是不一樣的，包括孩子的體育鍛煉情況，有沒有伴隨有其他的全身性的疾病都是會(huì)影響身高的發(fā)揮的。
非常有意義，像很多疾病無意之中帶孩子來體檢，做個(gè)骨齡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了。正常身高正常體重的孩子不一定每年都要去拍骨齡，但是有些特殊情況是必須要監(jiān)測(cè)跟蹤骨齡的。比如：第一、肥胖孩子。肥胖的孩子很容易出現(xiàn)提前發(fā)育的傾向，拍骨齡有助于判斷孩子有沒有提前發(fā)育。第二、矮小的孩子通過拍個(gè)骨齡看骨頭年齡落后實(shí)際年齡幾歲還是超前。第三、運(yùn)動(dòng)員教練判斷孩子以后的身高潛力有多少，會(huì)讓運(yùn)動(dòng)員拍個(gè)骨齡。矮小的、肥胖的、甲狀腺功能低下的孩子需要定期跟蹤，至少每六個(gè)月拍一次骨齡，根據(jù)骨齡來判斷療效好不好。
骨齡代表骨頭成熟的年齡，跟實(shí)際年齡是不一樣的。骨齡不等于生活實(shí)際年齡，正常情況下的孩子如果沒有提前發(fā)育也沒有矮小，骨齡跟生活實(shí)際年齡基本上是一致的。但是有些特殊的情況下骨齡跟實(shí)際生活年齡就不一樣比如：很多性早熟孩子的骨齡，往往都是超過實(shí)際生活年齡一歲以上，可能就會(huì)影響到最后的身高引起一系列的問題。有些矮小生長激素缺乏癥的孩子或者甲狀腺功能減低的孩子，骨頭的生長是比較遲緩的。
骨齡其實(shí)代表是骨頭的年齡，跟實(shí)際的生活年齡是不一樣。骨齡的判斷方法主要是有兩種方法：一種是GP圖譜，主要是各個(gè)年齡骨頭圖形的圖譜，然后拍一個(gè)片對(duì)照一下圖譜，就大致判斷屬于幾歲的骨齡。還有一種方法是TW法：通過判斷首部腕骨形態(tài)，給20塊腕骨分別打分，然后再總結(jié)這20塊骨頭分別是處于幾分，再根據(jù)查分查表格判斷骨齡是幾歲。臨床比較多的是用GP圖譜。