骨科 | 副主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院骨科副主任,上海交通大學醫(yī)學院骨科博士,浙江省醫(yī)學會骨科學會青年委員,浙江省中西醫(yī)結合學會骨傷科分會委員,杭州市醫(yī)學會骨科學會秘書。上海交通大學醫(yī)學院骨科博士,榮獲浙江省衛(wèi)生科技項目三等獎及杭州市科技進步三等獎,參加國家自然科學基金2項和省自然科學基金1項,主持省市級課題3項。發(fā)表文章10余篇,其中SCI收錄2篇。
第一個期叫凝結期,是一個月到三個月的時候;第二個階段是凍結期,三個月到九個月的時候,這段時間是比較痛苦的,也是炎癥最嚴重的時期;第三個階段大概是半年到一年左右的時間,叫解凍期,這個時候癥狀慢慢減輕,但還是會有明顯的功能受限。
肩關節(jié)盂唇損傷也會引起肩關節(jié)痛。肩關節(jié)盂唇損傷就是關節(jié)盂唇周圍的一層軟骨因為外力或者過度的一些運動,它會產(chǎn)生一些撕裂,會引起肩關節(jié)疼痛和肩關節(jié)不穩(wěn)。如果不太嚴重的撕裂損傷可以考慮保守治療,但是有明顯癥狀的情況下是要考慮手術治療的,手術治療也是微創(chuàng)。
往往復發(fā)性的肩關節(jié)脫位,都會有盂唇的損傷或者是骨頭的缺損。如果沒有骨頭的缺損,單純是盂唇的損傷,我們可以通過微創(chuàng)的手術去修補關節(jié)盂的盂唇,重新得到一個穩(wěn)定的肩關節(jié),這是通過軟組織的手術來達到目的。但是如果有骨缺損,尤其是骨缺損大于四分之一以上的,這種情況就需要做一些姑息的手術。
對于年紀輕的、肌肉不是很發(fā)達的患者,可以通過手法復位、手拉舉正法、手拉的腳蹬上,可以把它復位。但是對于年紀輕的、肌肉比較發(fā)達的,有可能我們復位就會遇到很大的困難,這個時需要進行麻醉下,麻醉下的情況可以解決兩個問題,第一他不痛了,所以他就不會跟你對抗,第二個肌肉松弛了,可以得到一個更好的復位。還有一種情況,年紀大的有骨質(zhì)疏松,也建議在麻醉下復位。
肩關節(jié)的輔助檢查,常用的是X線、CT檢查和磁共振。這幾個輔助檢查各有偏重,并不是一個可以代替另外一個。CT和X線偏重于硬組織也,就是我們的骨骼,而磁共振它就偏向于軟組織,它對軟組織更加有它的優(yōu)勢。所以它們是一個互為補充的關系。