骨科 | 副主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院骨科副主任，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院骨科博士，浙江省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)會青年委員，浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科分會委員，杭州市醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)會秘書。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院骨科博士,榮獲浙江省衛(wèi)生科技項目三等獎及杭州市科技進步三等獎，參加國家自然科學(xué)基金2項和省自然科學(xué)基金1項，主持省市級課題3項。發(fā)表文章10余篇，其中SCI收錄2篇。
小的撕裂時候沒有做處理，或者是沒有得到很好的治療，逐漸發(fā)生成一個大的肩袖撕裂。大的肩袖撕裂之后，我們通過指點的內(nèi)移或者進行松解到最后還進行修補。還一種情況就是肩袖撕裂的時間比較長，回縮得比較厲害，這種情況下它就無法修補。無法修補的情況給病人帶來很大的一個痛苦，胳膊主動活動、肩膀的主動活動功能基本喪失的，稱為假性麻痹。
肩部骨折后避免形成肩周炎的措施：1、盡量減少固定的時間，通過支具和石膏或者夾板這樣子固定，這個固定骨折了它必然就要限制肩關(guān)節(jié)內(nèi)的活動；2、進行一些理療、一些熱敷這些方式減少炎癥的形成；3、對于骨折有移位的，盡量采取切片復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，它可以早期讓肩關(guān)節(jié)可以活動。
6個星期之內(nèi)盡量減少活動，尤其是肩關(guān)節(jié)的主動活動，因為肩關(guān)節(jié)的主動活動還是會涉及到一個問題，尤其是前上盂唇修補的時候，它有一個肱兒頭肌肌腱這樣一個位置，所以主動的活動可能會牽拉到它。6個星期之后可以進行一些肩關(guān)節(jié)活動度的鍛煉，充分恢復(fù)它的活動度。
前面的4—6個星期的康復(fù)，主要是練肘關(guān)節(jié)和手上的一些肌肉鍛煉，以免形成上肢肌肉的萎縮。還有一個就是被動活動鍛煉，被動活動鍛煉防止形成肩關(guān)節(jié)的一些粘連，那么6個星期過去之后，患者要到門診來復(fù)查，醫(yī)生就要指導(dǎo)他做一些上舉和外展的功能鍛煉。
肩關(guān)節(jié)要固定4—6個星期，但是固定的時間長了也有問題了，會引起肩周炎，所以在固定的過程當(dāng)中，可以做一些被動活動。 因為在被動活動的時候，修補后的肩關(guān)節(jié)的肌肉是不做收縮的，通過好手的肌肉收縮來推動肩關(guān)節(jié)的活動，既避免了它的干練，同時又不會影響到它的肌肉收縮。