康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)碩士研究生畢業(yè),從事臨床工作20余年。
第一、骨折以后前兩周的時(shí)間骨折的斷端會(huì)有大量的游離鈣游離出來導(dǎo)致血鈣增高,這個(gè)時(shí)候如果給予補(bǔ)鈣反而會(huì)適得其反;第二、骨折的愈合主要是靠骨髓和股骨的作用,骨髓主要是一個(gè)膠原蛋白,所以補(bǔ)鈣并不能加速骨折的愈合;第三、大量的補(bǔ)鈣以后反而會(huì)引起這個(gè)血鈣的增加,起到反作用。
第一、在臥床的時(shí)候要定期的翻身,1到2個(gè)小時(shí)要翻身一次,如果是在座位的情況下要每30到40分鐘用雙手撐起來,讓臀部受到減壓,在骨突的位置要保護(hù)起來,要注意夾板、石膏固定別弄太緊;第二、理化方面的因素,要避免理化因素的刺激,在身體要保持干燥,不要太潮濕濕潤,這樣容易引起感染,第三、床單被套要保持清潔干燥、經(jīng)常更換。
長期臥床的病人都會(huì)因?yàn)楹粑啦粫惩ɑ蛘呤欠位盍肯陆祵?dǎo)致這個(gè)痰液增多不能排除,久而久之就導(dǎo)致墜積性肺炎,預(yù)防有以下幾點(diǎn):第一、加強(qiáng)腹視呼吸的訓(xùn)練;第二、抗組呼吸訓(xùn)練;還有一種方式可以做這個(gè)縮唇呼氣訓(xùn)練,就是盡量的吸氣,嘴唇像吹口哨的動(dòng)作,深吸氣再慢慢的吐出來,盡量吐的時(shí)間延長,達(dá)到這個(gè)訓(xùn)練的目的,最后再做一個(gè)放松訓(xùn)練來預(yù)防墜積性肺炎。
骨折以后會(huì)導(dǎo)致各種各樣的一個(gè)并發(fā)癥;第一、全身的并發(fā)癥,全身并發(fā)癥就是比如呼吸系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致最急性的肺炎,因?yàn)樘狄簳?huì)增加以后容易積在肺里面不容易排除,慢慢就導(dǎo)致肺炎;第二、泌尿系,泌尿系主要會(huì)因?yàn)榕P床以后尿流不暢,容易出現(xiàn)泌尿道的感染、泌尿道的結(jié)石;第三、時(shí)間長會(huì)引起壓瘡;第四、長時(shí)間的臥床以后導(dǎo)致這個(gè)心肺功能的下降。
第一、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練,主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)可以選擇抗阻、不抗阻,抗組的目的是增加肌力,不抗組的這個(gè)主動(dòng)活動(dòng)是增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,可以對(duì)攣縮的關(guān)節(jié)做關(guān)節(jié)牽引幫助恢復(fù),可以進(jìn)行一些手法,比如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)來幫助達(dá)到正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍;第二、增加肌力和肌肉的靈巧度;第三、恢復(fù)生活的自理能力。