康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)碩士研究生畢業(yè)，從事臨床工作20余年。
肱骨干骨折指的是肱骨外髁頸下一個厘米到肱骨髁上兩個厘米處的骨折叫肱骨干骨折，肱骨干下1/3的骨折經(jīng)常會引起腦神經(jīng)的損傷，在早期的時候建議患者去做握拳，手指關(guān)節(jié)的屈伸、腕關(guān)節(jié)的屈伸，還有前臂的肌肉的收縮運(yùn)動，還可以做上肢的重挫的擠壓，注意前臂上肢是要處于伸直的狀態(tài)，2到3周的時候建議患者做以下幾個鍛煉：第一、做肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)；第二、肘關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉；第三、上臂的屈伸的訓(xùn)練。
肱骨外髁頸骨折最常見的原因是直接或者是間接的暴力上所引起，比如跌倒的時候上肢處于升值或者屈曲的位置的時候跌倒在地，通過肱骨干外力傳導(dǎo)到肩關(guān)節(jié)位置的時候會引起這個肱骨外髁頸的骨折，肱骨外髁頸骨折常見的類型有裂縫骨折，是外力直接作用于肩部所導(dǎo)致的，康復(fù)鍛煉早期建議患者可以采取握拳然后屈伸手指，還有腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動進(jìn)行鍛煉，4到6周以后外固定去除以后可以做肩關(guān)節(jié)的各個方向的功能鍛煉。
骨折術(shù)后常規(guī)的建議病人是2到4周這個階段就來康復(fù)科就診，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙要及時盡早的到康復(fù)科來就診，最好是不超過三個月的黃金期，一定到康復(fù)科進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)，如果達(dá)不到這個要求，五個月之內(nèi)也必須去專門的骨關(guān)節(jié)康復(fù)機(jī)構(gòu)去進(jìn)行評估，然后做系統(tǒng)的康復(fù)治療。
骨折的病人早期都是在骨科住院，在這個階段由于體制方面的原因?qū)е潞芏嗖∪嗽缙跊]有得到康復(fù)治療，然后出院以后也沒有詳盡的康復(fù)治療計(jì)劃就出院了，大部分病人會到四周到六周這個時間會到骨科門診復(fù)診，然后在4到6周這個階段很多病人是在家里因?yàn)閭鹘y(tǒng)的觀念，傷筋動骨一百天等這些觀念的影響，大部分病人在家里休息沒有活動，都在想是不是等骨頭長結(jié)實(shí)以后再開始做鍛煉，所以這個4到6周就錯過康復(fù)的最佳階段。
第一、髖關(guān)節(jié)的脫位，要在髖關(guān)節(jié)伸直的情況下保持外展位，防止屈伸內(nèi)收內(nèi)旋；第二個、防止術(shù)后的感染；第三、出血，所以在手術(shù)的過程中要注意止血徹底；第四、防止假體的松動；第五、感染，所以在術(shù)后要予以排除，有沒有其他方面的感染。