神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任。男，醫(yī)學碩士。一直從事神經(jīng)病學臨床工作，重點為急性腦血管病的診療
腦梗死溶栓有一定的時間窗，目前來看它的時間窗是四點五個小時。但是對于溶栓來說，時間就是大腦。從病人進入醫(yī)院到應用溶栓藥，理論上是越快越好，時間控制在六十分鐘以內(nèi)。如果超過了六十分鐘，對病人來說療效肯定是大打折扣的。當然溶栓也不能解決所有問題，有時候還需要其他治療來輔助。
缺血主動治療主要分兩類，對于急診治療，它的治療效果是非常好的。對于擇期手術來說。主要是一個預防性措施，從長期隨訪來看它也是非常有效的。因為如果血管非常狹窄，血流是非常少的，那這樣的病人就容易中風。如果把血管打開，血流充足了，那相對來說病人中分的概率就會降低。
腦卒中的治療體系，是一個比較復雜的一個體系，對于腦卒中來說，首先我們說我們要鑒別它是缺血腦卒中還是出血性腦卒中。目前來說，全世界的卒中中心主要分兩類，第一類是叫初級卒中中心，第二個叫做高級卒中中心。如果有條件，當然送到具備各種能力、調(diào)節(jié)更好的醫(yī)院去救治，|直接送到高級卒中中心相對來說治療效果會比較好。
高血壓的病人，動脈瘤，動靜脈畸形，以及一些有疾病基礎的患者都容易出現(xiàn)腦出血。在控制預防這樣的病人出現(xiàn)腦出血的狀況的時候，我們就要做到，如果是有高血壓的，血壓就要控制平穩(wěn)。另外一點，在日常生活中，要保持情緒的平穩(wěn)，保持精神狀態(tài)的放松。對于有疾病基礎，服用抗衰藥的病人，我們要監(jiān)測它的凝血功能和血小板的變化。