內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院。
糖尿病手術(shù)治療是最近幾年開始發(fā)展起來的，所謂的手術(shù)治療又叫代謝手術(shù)，只是針對肥胖的二型糖尿病患者，要求它的體重指數(shù)超過32.5的特別肥胖的人群才適合做的手術(shù)。做這種手術(shù)的目的是讓患者的進食量盡量減少，達到減重的作用，糖尿病可以得到恢復(fù)。
妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒都可能造成危害。對胎兒來說有可能會導(dǎo)致發(fā)育的異常，也就是畸形，譬如心血管方面和中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面都有可能發(fā)生畸形。另外胎兒在母體的高層環(huán)境下有可能會導(dǎo)致巨大兒，巨大兒在宮內(nèi)的環(huán)境下會導(dǎo)致宮內(nèi)的窘迫缺氧。還可以會導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、胎兒營養(yǎng)不足、早產(chǎn)、流產(chǎn)。
妊娠期糖尿病的篩查一般是安排在24周到28周期間，需要對孕婦做糖耐量試驗的檢查。糖耐量試驗就是空腹做血糖檢查，如果空腹的血糖大于等于5.1毫摩每升，餐后一小時血糖大于等于10毫摩每升，餐后兩小時血糖大于等于8.5毫摩每升，超過任何一點血糖的數(shù)值就可以診斷為妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病產(chǎn)后的血糖恢復(fù)情況也是因人而異的，有一部分人群在產(chǎn)后血糖是可以恢復(fù)到正常的，也有一部分人群的血糖不能恢復(fù)到正常。1/3的妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后血糖能夠恢復(fù)正常，1/3左右的妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后持續(xù)糖尿病的狀態(tài)，需要進行藥物治療。
肥胖的糖尿病患者減肥有很多的方法，最基礎(chǔ)的方法還是控制飲食、加強鍛煉。每天盡量減少能量的攝入，每天在25到30千卡是每公斤體重攝入的量，營養(yǎng)的均衡還是重要的。運動也是糖尿病減重的方式之一，可以通過一些藥物達到減重效果的藥物。