內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院。
糖尿病手術(shù)治療是最近幾年開始發(fā)展起來的，所謂的手術(shù)治療又叫代謝手術(shù)，只是針對肥胖的二型糖尿病患者，要求它的體重指數(shù)超過32.5的特別肥胖的人群才適合做的手術(shù)。做這種手術(shù)的目的是讓患者的進食量盡量減少，達到減重的作用，糖尿病可以得到恢復(fù)。
肥胖的糖尿病患者減肥有很多的方法，最基礎(chǔ)的方法還是控制飲食、加強鍛煉。每天盡量減少能量的攝入，每天在25到30千卡是每公斤體重攝入的量，營養(yǎng)的均衡還是重要的。運動也是糖尿病減重的方式之一，可以通過一些藥物達到減重效果的藥物。
在糖尿病人群當(dāng)中，老年人占了很大部分。對于老年糖尿病患者來說。選擇藥物需要兼顧有效性、安全性和藥物的相互作用。有效性就是選擇藥物需要很好地控制血糖，老年糖尿病血糖的控制目標需要適當(dāng)?shù)姆艑?。另外盡量選擇對心血管方面、腎臟方面副作用小的藥物。
在打胰島素的過程中需要注意的問題：第一、要了解的打胰島素的時間段，打胰島素的方法，也就是需要按照正確的時間去打胰島素；第二、需要了解胰島素的副作用，有可能會導(dǎo)致低血糖；第三、胰島素可能會導(dǎo)致過敏、皮下硬結(jié)、脂肪萎縮，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素的治療方案。
糖尿病的早期也可能會反映出低血糖的情況或者有些患者還沒有得糖尿病，他的血糖只是介于空腹跟糖尿病之間，把這類人群叫糖耐量異常人群。糖尿病的早期或者糖耐量異常的這些人群中會有發(fā)生低血糖的情況，是因為早期的胰島素的分泌模式紊亂。