內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院。
很明確的告訴大家胰島素使用了以后肯定不會(huì)依賴。胰島素是體內(nèi)本身就存在的一種物質(zhì)，它在體內(nèi)起到了降血糖的作用，使用胰島素的目的是為了更好的控制血糖。患者在使用胰島素以后是可以停用胰島素的，是否停用根據(jù)自身的疾病狀態(tài)決定，而不是說對胰島素會(huì)有依賴。
在糖尿病人群當(dāng)中，老年人占了很大部分。對于老年糖尿病患者來說。選擇藥物需要兼顧有效性、安全性和藥物的相互作用。有效性就是選擇藥物需要很好地控制血糖，老年糖尿病血糖的控制目標(biāo)需要適當(dāng)?shù)姆艑挕Ａ硗獗M量選擇對心血管方面、腎臟方面副作用小的藥物。
二甲雙胍用于糖尿病的藥物治療，是糖尿病的基礎(chǔ)用藥，只要得了糖尿病，要先選擇二甲雙胍。二甲雙胍并不會(huì)損害腎臟的功能，但腎功能不好的病人吃了以后，會(huì)導(dǎo)致二甲雙胍在體內(nèi)的蓄積排不出去，就會(huì)增加二甲雙胍的副作用，導(dǎo)致乳酸的酸中毒，所以腎功能不全的患者對二甲雙胍要慎重的選擇。
在打胰島素的過程中需要注意的問題：第一、要了解的打胰島素的時(shí)間段，打胰島素的方法，也就是需要按照正確的時(shí)間去打胰島素；第二、需要了解胰島素的副作用，有可能會(huì)導(dǎo)致低血糖；第三、胰島素可能會(huì)導(dǎo)致過敏、皮下硬結(jié)、脂肪萎縮，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素的治療方案。
糖尿病的早期也可能會(huì)反映出低血糖的情況或者有些患者還沒有得糖尿病，他的血糖只是介于空腹跟糖尿病之間，把這類人群叫糖耐量異常人群。糖尿病的早期或者糖耐量異常的這些人群中會(huì)有發(fā)生低血糖的情況，是因?yàn)樵缙诘囊葝u素的分泌模式紊亂。