內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院。
對于肥胖的糖尿病患者來說，它的飲食控制和運動是更加重要，就是能夠在飲食和運動的控制以后有減重的效果。藥物的治療要盡量的選擇不增加體重，甚至是能夠達到減重效果的一些降糖藥物。一類是雙胍類、二甲雙胍，二甲雙胍是糖尿病藥物治療的機械用藥，有減重的作用，另一類是胰高糖素樣肽-1的類似物。
糖尿病藥的物治療包括口服藥物，也包括胰島素。如果得了糖尿病，已經(jīng)開始啟用藥物治療，首先要遵循醫(yī)生開的處方，要根據(jù)藥物的正確用法服藥；第二、在服藥的同時，需要進行血糖監(jiān)測；第三、在藥物治療的同時也需要注意自己低血糖的情況，很多的糖尿病的藥物會出現(xiàn)低血糖。
所謂的五駕馬車其實就是糖尿病治療的五個方面：第一、糖尿病教育，糖尿病患者要去了解很多糖尿病的知識，控制自己的血糖；第二、糖尿病的飲食控制；第三、運動治療，涉及到運動量、運動方式、運動時機；第四、藥物治療；第五、糖尿病患者的自我血糖的監(jiān)測。
糖尿病患者在運動的時候首先要了解自己的血糖控制情況，如果血糖水平太高，超過16.7不建議做運動，這個時候做運動可能會增加血糖升高的風險。如果血糖控制好了以后，建議做持續(xù)堅持的運動，運動時主要是要預(yù)防低血糖的發(fā)生，所以在運動的時候建議每個糖尿病患者口袋里放一些補充能量的東西，避免中等強度以上的運動。
糖尿病患者的運動治療是非常重要的，但運動治療要貫徹一個理念，就是偶爾做一次運動是沒有用的，一定要有規(guī)律、堅持長期的運動，建議每周至少有150分鐘的運動時間，頻率就是每周可以選3到5天做運動，隔天做一次運動就可以，每天運動的時間可以在30分鐘到一個小時之間。運動的時間點建議是在餐后一小時后而不是空腹運動。