內分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院。
糖尿病患者控制血糖的目的是為了預防并發(fā)癥的發(fā)生或者延緩并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病的急性并發(fā)癥有酮癥酸中毒、高滲性昏迷、急性感染，如果嚴重，會導致患者的死亡。糖尿病的慢性并發(fā)癥發(fā)病率更高，糖尿病視網膜病變可以導致患者的視力下降、失明，糖尿病的腎病可以導致患者的腎功能不全，嚴重就到尿毒癥需要去做透析。
糖尿病的并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥包括糖尿病的酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、感染。慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病的視網膜病變、糖尿病的神經病變、神經病變有周圍神經病變，還有自主神經病變、糖尿病血管的病變。
糖尿病患者如果發(fā)生低血糖首先要補充能量、補糖，補糖的途徑可以通過口服的補糖途徑，也可以通過靜脈的補償途徑。如果是輕度的低血糖，比如有點頭暈、心慌出汗饑餓感程度比較輕，可以吃糖。如果血糖低到比較嚴重的程度，出現(xiàn)了低血糖昏迷，需要緊急搶救進行靜脈輸注葡萄糖。
糖尿病低血糖的定義是血糖小于等于3.9毫摩爾每升，有些患者在血糖低的時候，就會出現(xiàn)一些不適，表現(xiàn)是會有心慌、出汗、饑餓感、全身的乏力、手抖、頭暈的癥狀，這些是比較常見的。如果血糖很低，嚴重會導致低血糖的昏迷、呼之不應、叫不醒。
糖尿病患者在家里主要還是采用手指的毛細血糖檢測，監(jiān)測血糖控制的情況。如果血糖控制比較好，建議每周測2到3次就可以了，2到3次里面需要空腹血糖，和餐后兩小時血糖，早餐后兩小時也要監(jiān)測，中餐后兩小時和晚餐后兩小時都需要監(jiān)測。血糖控制不好的糖尿病患者就需要增加血糖監(jiān)測的頻率。