變態(tài)反應科 | 主任醫(yī)師
1999年于浙江大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學系7年制碩士畢業(yè)。2007年獲浙江大學醫(yī)學博士學位（呼吸病學）。多次赴美進修經(jīng)歷。參與美國NIH課題“嗜酸細胞在哮喘發(fā)病機制中的作用”。近4年來先后主持國家部、廳及校級科研課題多項，研究內(nèi)容涉及支氣管哮喘的免疫學機制等研究，發(fā)表國內(nèi)核心期刊、SCI期刊30余篇。目前擔任全國變態(tài)反應學會青年委員，浙江省變態(tài)反應學會候任主任委員，歐洲變態(tài)反應學會EACCI、美國ACCP、歐州ERS青年會員，World Respiratory Journal編委，中華臨床醫(yī)師雜志編委、中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志常務編委，Journal of Clinical Medicine and Research，Journal of Medicine and Medical Sciences Arthritis & rheumatology等雜志的特約審稿人。發(fā)表SCI論文20余篇。
塵螨是室內(nèi)最強烈的過敏源是因為塵螨是范圍最廣，是每天最容易接觸到的過敏源。作為最強的過敏源，接觸后可以造成過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特異性皮炎、濕疹等疾病發(fā)生?？梢栽斐苫颊唧w內(nèi)產(chǎn)生抗體，在呼吸道、皮膚上表現(xiàn)，所以是長期的、慢性的、越來越重的反應，塵螨最大的危害性就是這些疾病很難真正痊愈。 室內(nèi)最強烈的過敏源一個是塵螨、一個是霉菌、另外一個是寵物的狗毛和貓毛。但是真正從致敏強度來說，其實狗毛貓毛的致命強度會更大。因為有的患者本身對狗毛貓毛過敏，就很容易接觸發(fā)作很厲害的哮喘。塵螨相對來說并沒有那么厲害，因為塵螨的范圍最廣，是每天最容易接觸到的過敏源。還有塵螨是以人身上的皮屑為主，所以是跟著人走的。。患者睡在床上最多，塵螨就在床墊里最多，患者坐的多，在布藝沙發(fā)上就有很多。人無時無刻不在接觸它，雖然致命強度可能沒有狗貓那么強，但是因為無時無刻的接觸，所以最容易造成這個疾病產(chǎn)生。直接來說，并不是螨蟲叮咬造成危害，塵螨對人體的傷害不像細菌會引起發(fā)熱高燒。
塵螨過敏的好的治療方法是脫敏治療。 因為在國外已經(jīng)做了100多年，效果非常明確，事實上80%左右的患者，脫敏治療的療效都是比較好的，但也有20%的患者效果并不太好。還有做脫敏治療，對于未來的預防很好，比如只是鼻炎患者，本來就容易有哮喘，就可以預防哮喘進一步發(fā)展；如果查出是塵螨過敏的患者，大多數(shù)適應患者被建議去做脫敏治療。 而塵螨引起皮膚過敏有兩個方式： 一.鼻腔接觸空氣里的塵螨，呼吸道接觸后，產(chǎn)生的抗體通向全身。一旦接觸了后，抗體在全身，當時鼻子還沒有癥狀，但是在皮膚上其實已經(jīng)有抗體存在，對皮膚也會有病理損害。 二.皮膚每天接觸空氣里的塵螨，塵螨蛋白對皮膚細胞來說，可以造成過敏反應。所以塵螨接觸既可以是皮膚反應，也可以是鼻腔支氣管內(nèi)膜反應。
如果對塵螨過敏并不證明環(huán)境很差。 因為塵螨過敏是全球性的，越是西方，過敏越嚴重。比如在農(nóng)場長大的孩子，環(huán)境差反而不容易過敏。在過敏前接觸了很多臟東西，也可能是腸道問題，有腸道寄生蟲的患者過敏概率更加低，所以說明越臟越不容易過敏。 對于塵螨過敏的患者來說，如果到滿是灰塵、里面有大量塵螨存在的情況下，就更容易有過敏癥狀產(chǎn)生。消毒劑對除螨有作用，因為塵螨是一種微生物，不是細菌，所有的微生物對溫度、濕度、紫外線、消毒劑等這化學因素有反應。比如當溫度很高時，塵螨會被熱死，把塵螨放到80℃的冰箱里，會被凍死，紫外線和消毒劑也可以殺死塵螨。 所以殺除塵螨有各種方法，但問題是除不盡，塵螨的繁殖力、外出活動力太強。
知道自己對塵螨過敏的方法有： 一.依據(jù)病史，結(jié)合癥狀，通過搜索資料知道自己對塵螨過敏； 二.做鼻組織檢查，觀察炎癥癥狀； 三.做過敏源測試，或抽血化驗過敏源抗體含量。 很多患者其實都知道自己對塵螨過敏，比如到比較臟、舊、灰塵多的地方時，一接觸馬上就打噴嚏；有的患者只要打開衣柜，比如拿出秋天、冬天的棉襖、羽絨衣等，一打開馬上就出現(xiàn)喉頭緊、胸口悶等癥狀，這些患者去網(wǎng)上搜索時知道是塵螨過敏。 某些患者在秋風起桂花香時，就流鼻涕、打噴嚏，這是對冷空氣過敏。這類患者去做檢查，如果是塵螨過敏引起炎癥，那么鼻腔炎癥或氣道炎癥本身就不是正常組織了，所以這時如果有香味刺激或冷空氣刺激，在不正常的組織上會造成各種癥狀。炎癥來自于塵螨過敏。 某些癥狀不典型患者可以做過敏原的測試，找到明確的過敏源是否是塵螨。可以通過皮試的方式，把塵螨過敏源的點刺液放到體內(nèi)，觀察體內(nèi)載體的反應。以及抽血檢測，也可以查到塵螨過敏源的抗體增高。
預防塵螨過敏的方法有： 一.盡量減少塵螨接觸，接觸塵螨變少后可以延遲過敏發(fā)生，減緩過敏發(fā)生病情的程度， 二.預防塵螨的繁殖 三．預防過敏性體質(zhì)，從孕期開始前進行寵物的合理喂養(yǎng)，出生的時順產(chǎn)，包括后來的母乳喂養(yǎng)，輔食添加，注意飲食等； 四．進行預防性的脫敏治療，如果整個家族有塵螨過敏性疾病，那么兒童如果查到塵螨陽性，但是沒有疾病時，可以做預防性的脫敏治療塵螨過敏。減少塵螨接觸、把衛(wèi)生打掃干凈、房間通風干燥、家里禁止飼養(yǎng)寵物、毛絨玩具全部處理掉。如果已經(jīng)有了過敏，不管是哪一類過敏，要求過敏性鼻炎或過敏哮喘的患者避免受涼、注意飲食、運動要有度。塵螨過敏要注意盡量去做脫敏，把體質(zhì)扭轉(zhuǎn)過來。