變態(tài)反應(yīng)科 | 主任醫(yī)師
1999年于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系7年制碩士畢業(yè)。2007年獲浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（呼吸病學(xué)）。多次赴美進(jìn)修經(jīng)歷。參與美國(guó)NIH課題“嗜酸細(xì)胞在哮喘發(fā)病機(jī)制中的作用”。近4年來(lái)先后主持國(guó)家部、廳及校級(jí)科研課題多項(xiàng)，研究?jī)?nèi)容涉及支氣管哮喘的免疫學(xué)機(jī)制等研究，發(fā)表國(guó)內(nèi)核心期刊、SCI期刊30余篇。目前擔(dān)任全國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)青年委員，浙江省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)候任主任委員，歐洲變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)EACCI、美國(guó)ACCP、歐州ERS青年會(huì)員，World Respiratory Journal編委，中華臨床醫(yī)師雜志編委、中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志常務(wù)編委，Journal of Clinical Medicine and Research，Journal of Medicine and Medical Sciences Arthritis & rheumatology等雜志的特約審稿人。發(fā)表SCI論文20余篇。
治療敏性哮喘需要做的檢查有：肺功能診斷和過(guò)敏源檢查。 注意治療過(guò)敏性哮喘的用藥劑量，比如硫酸沙丁氨酸和糖皮質(zhì)激素等，從起始劑量開(kāi)始，需要用多少量要依據(jù)患者肺功能診斷。如果是哮喘經(jīng)常發(fā)作，要決定用藥量的多少，常規(guī)給病人做肺功能檢查，比如肺功能觀(guān)察還好，就從比較簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)量開(kāi)始用，如果有的病人可能平時(shí)覺(jué)得胸悶還好，沒(méi)有太大感覺(jué)，一查肺功能其實(shí)已經(jīng)很不好，這時(shí)要依據(jù)肺功能情況去加大劑量治療。所以作為治療哮喘而言，最首先是保證肺功能。 首先要求哮喘患者最好每年查肺功能，觀(guān)察肺功能變化。其次針對(duì)過(guò)敏性哮喘，要去查過(guò)敏源。如果很明確是什么過(guò)敏原因引起，那么減少接觸一定是對(duì)治療有幫助的。比如牛奶過(guò)敏在西方會(huì)比較常見(jiàn)，患者不喝牛奶都沒(méi)事，一喝牛奶馬上就喘起來(lái)。只要把所有的牛奶，包括牛奶相關(guān)的制品全部屏蔽，不去吃這些東西，患者就可能根本就不會(huì)發(fā)作疾病，也就不需要治療。所以對(duì)哮喘病人來(lái)說(shuō)，肺功能加上過(guò)敏源的檢查應(yīng)該是最重要的檢查。
過(guò)敏性哮喘不宜吃的食物有：不清淡、紅燒、油炸，海鮮類(lèi)高蛋白、難被胃消化吸收的食物。飲食要以碳水化合物為主，避免冷飲。 過(guò)敏性疾病患者在飲食上要注意：清淡飲食，不吃紅燒、油炸、海鮮類(lèi)高蛋白、很難消化吸收的食物。腸道消化蛋白質(zhì)很費(fèi)力氣，水果只是幫助性的食物，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，要以飲食碳水化合物為主，要以米飯、饅頭、面包的主糧類(lèi)為主，減少蛋白質(zhì)類(lèi)食物。不建議喝牛奶，因?yàn)榕Ｄ痰母怕矢?。除此以外，其他的?lèi)的食物影響不是太大。
過(guò)敏性哮喘會(huì)給患者帶來(lái)的危害有： 一.哮喘后期肺功能衰竭，導(dǎo)致心功能衰竭，誘發(fā)肺心病。 二．發(fā)作期間響患者工作、學(xué)習(xí)、社交。 三．對(duì)兒童造成生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題、心理問(wèn)題、情緒問(wèn)題、不能正常生活。 四．小時(shí)候由于生長(zhǎng)發(fā)育條件差導(dǎo)致哮喘，長(zhǎng)大后形成雞胸、漏斗胸、肌肉發(fā)育不良、骨瘦如柴等癥狀。 不規(guī)范用藥，造成肺功能下降，不可逆轉(zhuǎn)，早期不察覺(jué)。后期發(fā)生氣道重塑，氣道重塑指肺有彈性，氣管里的平滑肌有彈性能收縮，但氣管壁下有纖維增生、硬化，不能彈性收縮，造成呼吸困難。氣道重塑后再用藥的效果很差，造成通氣不夠，缺氧以及心臟損害，誘發(fā)肺心病。
過(guò)敏性哮喘的噴霧劑主要分為以下三類(lèi)： 一.支氣管擴(kuò)張劑，比如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速有效的解除支氣管平滑肌痙攣，改善管腔狹窄，促進(jìn)氣透。可以5內(nèi)分鐘起效，在發(fā)病4-6h內(nèi)救患者一命； 二.糖皮質(zhì)激素的噴霧劑，糖皮質(zhì)激素的噴霧劑可以針對(duì)病因，把過(guò)敏性炎癥能夠慢慢去除； 三.支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素的合并噴霧劑，作用更強(qiáng)，既可以緩解擴(kuò)張，又可以控制炎癥，優(yōu)勢(shì)非常明顯。
引起過(guò)敏性哮喘的過(guò)敏源有空氣中的花粉、塵螨、霉菌、蟑螂、寵物皮毛；還有某些食物；以及乙酰水楊酸類(lèi)退燒藥物。 哮喘和鼻炎一樣，過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘是同一個(gè)氣道同一種疾病，都是從呼吸道吸進(jìn)入的過(guò)敏原引起的。比如空氣里的花粉、塵螨、霉菌等以及寵物狗、貓的皮毛過(guò)敏，還有在人多的地方。蟑螂經(jīng)常也會(huì)引起過(guò)敏。 但是由于食物引起的鼻炎少，由于食物引起的哮喘會(huì)多。比如國(guó)外的雞蛋、牛奶和國(guó)內(nèi)的海鮮，引起的哮喘發(fā)作會(huì)比較常見(jiàn)。還包括水果，比如桃子、芒果等過(guò)敏會(huì)引起哮喘發(fā)作。而鼻炎上面沒(méi)有體現(xiàn)，這是一種由內(nèi)而外的發(fā)作。 藥物引起的鼻炎也少，比如乙酰水楊酸三聯(lián)癥，是指有的病人在應(yīng)用乙酰水楊酸一類(lèi)藥物時(shí)會(huì)可以引起哮喘的重癥發(fā)作，但是對(duì)于鼻炎患者來(lái)說(shuō)，會(huì)好一點(diǎn)。