變態(tài)反應(yīng)科 | 主任醫(yī)師
1999年于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系7年制碩士畢業(yè)。2007年獲浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（呼吸病學(xué)）。多次赴美進(jìn)修經(jīng)歷。參與美國NIH課題“嗜酸細(xì)胞在哮喘發(fā)病機(jī)制中的作用”。近4年來先后主持國家部、廳及校級科研課題多項(xiàng)，研究內(nèi)容涉及支氣管哮喘的免疫學(xué)機(jī)制等研究，發(fā)表國內(nèi)核心期刊、SCI期刊30余篇。目前擔(dān)任全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)會青年委員，浙江省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會候任主任委員，歐洲變態(tài)反應(yīng)學(xué)會EACCI、美國ACCP、歐州ERS青年會員，World Respiratory Journal編委，中華臨床醫(yī)師雜志編委、中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志常務(wù)編委，Journal of Clinical Medicine and Research，Journal of Medicine and Medical Sciences Arthritis & rheumatology等雜志的特約審稿人。發(fā)表SCI論文20余篇。
如果對塵螨過敏并不證明環(huán)境很差。 因?yàn)閴m螨過敏是全球性的，越是西方，過敏越嚴(yán)重。比如在農(nóng)場長大的孩子，環(huán)境差反而不容易過敏。在過敏前接觸了很多臟東西，也可能是腸道問題，有腸道寄生蟲的患者過敏概率更加低，所以說明越臟越不容易過敏。 對于塵螨過敏的患者來說，如果到滿是灰塵、里面有大量塵螨存在的情況下，就更容易有過敏癥狀產(chǎn)生。消毒劑對除螨有作用，因?yàn)閴m螨是一種微生物，不是細(xì)菌，所有的微生物對溫度、濕度、紫外線、消毒劑等這化學(xué)因素有反應(yīng)。比如當(dāng)溫度很高時，塵螨會被熱死，把塵螨放到80℃的冰箱里，會被凍死，紫外線和消毒劑也可以殺死塵螨。 所以殺除塵螨有各種方法，但問題是除不盡，塵螨的繁殖力、外出活動力太強(qiáng)。
知道自己對塵螨過敏的方法有： 一.依據(jù)病史，結(jié)合癥狀，通過搜索資料知道自己對塵螨過敏； 二.做鼻組織檢查，觀察炎癥癥狀； 三.做過敏源測試，或抽血化驗(yàn)過敏源抗體含量。 很多患者其實(shí)都知道自己對塵螨過敏，比如到比較臟、舊、灰塵多的地方時，一接觸馬上就打噴嚏；有的患者只要打開衣柜，比如拿出秋天、冬天的棉襖、羽絨衣等，一打開馬上就出現(xiàn)喉頭緊、胸口悶等癥狀，這些患者去網(wǎng)上搜索時知道是塵螨過敏。 某些患者在秋風(fēng)起桂花香時，就流鼻涕、打噴嚏，這是對冷空氣過敏。這類患者去做檢查，如果是塵螨過敏引起炎癥，那么鼻腔炎癥或氣道炎癥本身就不是正常組織了，所以這時如果有香味刺激或冷空氣刺激，在不正常的組織上會造成各種癥狀。炎癥來自于塵螨過敏。 某些癥狀不典型患者可以做過敏原的測試，找到明確的過敏源是否是塵螨?？梢酝ㄟ^皮試的方式，把塵螨過敏源的點(diǎn)刺液放到體內(nèi)，觀察體內(nèi)載體的反應(yīng)。以及抽血檢測，也可以查到塵螨過敏源的抗體增高。
預(yù)防塵螨過敏的方法有： 一.盡量減少塵螨接觸，接觸塵螨變少后可以延遲過敏發(fā)生，減緩過敏發(fā)生病情的程度， 二.預(yù)防塵螨的繁殖 三．預(yù)防過敏性體質(zhì)，從孕期開始前進(jìn)行寵物的合理喂養(yǎng)，出生的時順產(chǎn)，包括后來的母乳喂養(yǎng)，輔食添加，注意飲食等； 四．進(jìn)行預(yù)防性的脫敏治療，如果整個家族有塵螨過敏性疾病，那么兒童如果查到塵螨陽性，但是沒有疾病時，可以做預(yù)防性的脫敏治療塵螨過敏。減少塵螨接觸、把衛(wèi)生打掃干凈、房間通風(fēng)干燥、家里禁止飼養(yǎng)寵物、毛絨玩具全部處理掉。如果已經(jīng)有了過敏，不管是哪一類過敏，要求過敏性鼻炎或過敏哮喘的患者避免受涼、注意飲食、運(yùn)動要有度。塵螨過敏要注意盡量去做脫敏，把體質(zhì)扭轉(zhuǎn)過來。
塵螨老是除不盡的辦法有一下幾種： 一.家里保持通風(fēng)干燥，阻止塵螨快速繁殖； 二.使用儀器、清潔劑、消毒液、紫外線等把塵螨殺死后要及時處理尸體； 三．使用防塵螨的床單被套，可以把塵螨悶在床墊、枕頭里，讓塵螨吃不到食物； 四．家里不要有粉塵堆積的地方，粉塵越多塵螨越容易堆積； 五．過敏患者禁止飼養(yǎng)帶毛寵物，要及時清理毛絨玩具。 塵螨不可能真正除凈，除塵螨的有很多種方式。但是沒有一種方式能真正完全的去除塵螨，除了真空、極度寒冷的環(huán)境，還有可以去人為干預(yù)的地方。 塵螨需要溫暖潮濕的環(huán)境。家里保持通風(fēng)干燥，塵螨的繁殖力會下降，阻止塵螨快速繁殖。 除螨儀可以通過微波把存活的塵螨殺死，但一定要注意死的塵螨也會過敏，所以殺了塵螨，包括洗衣服時使用洗潔精、洗衣液、消毒水等可以把塵螨給殺掉，一定要記住洗完衣服要把塵螨的尸體沖走；曬被子時，紫外線也可以把塵螨殺掉，曬好被子讓不對塵螨過敏的人把被子拍一拍，把塵螨散掉，所以最重要是減少家里的塵螨。其次家里不要有粉塵堆積的地方，家里盡量保持干凈的界面，不要到處堆滿書籍等各種各樣的東西，粉塵越多塵螨越容易聚集。如果家里有過敏的人，寵物狗寵物貓等帶毛的寵物就要禁止飼養(yǎng)，養(yǎng)金魚、烏龜?shù)仁遣灰o的；如果有小女孩，所有毛絨玩具要全部清理干凈，因?yàn)榧依锏拿q玩具上面很容易有塵螨附著在上面。
塵螨過敏哮喘是過敏性哮喘里明確過敏源是塵螨的這類哮喘。 塵螨是全球性的，除了南極、北極，在冰島、西藏、喜馬拉雅峰高峰這些極度寒冷不能生存的地方，其他地方都有螨蟲，比如美國、歐洲、中國等到處都有。 螨蟲最容易引起過敏性鼻炎，過敏性哮喘可以引起特異性的皮炎，塵螨引起的過敏性哮喘實(shí)際上過敏性哮喘里明確過敏原是塵螨的這類哮喘。 塵螨在所有過敏源里是外源性的蛋白質(zhì)，對外源性蛋白質(zhì)過敏是因?yàn)槿梭w有識別系統(tǒng)，體內(nèi)有很多蛋白質(zhì)，如果體內(nèi)不產(chǎn)生抗體，那么當(dāng)外源性的蛋白質(zhì)進(jìn)來時，就會產(chǎn)生抗體，造成肥大細(xì)胞脫顆粒之類的反應(yīng)，把外源性的東西趕出體外。也會有排斥反應(yīng)，患者皮膚、皮屑等也是蛋白質(zhì)，對人體來說，通過空氣吸到氣道后吸到氣管里，人體的細(xì)胞能識別產(chǎn)生抗體，把塵螨排除，但是抗體最終很容易引起哮喘的反應(yīng)，引起氣管收縮、咳嗽。如果沒排掉，會造成病理改變。 塵螨的主要包括塵螨糞便、塵螨尸體。只有兩微米大小，很容易從空氣里吸到呼吸道里，直接產(chǎn)生抗體，造成過敏反應(yīng)。鼻腔可以擋住很大的顆粒，就不太容易引起哮喘。 塵螨因?yàn)槿蚍植挤浅V，過敏源的蛋白對患者致命，很容易引起過敏抗體的產(chǎn)生等特點(diǎn)，到氣時就容易引起哮喘發(fā)作。