變態(tài)反應(yīng)科 | 主任醫(yī)師
1999年于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系7年制碩士畢業(yè)。2007年獲浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（呼吸病學(xué)）。多次赴美進(jìn)修經(jīng)歷。參與美國NIH課題“嗜酸細(xì)胞在哮喘發(fā)病機(jī)制中的作用”。近4年來先后主持國家部、廳及校級科研課題多項，研究內(nèi)容涉及支氣管哮喘的免疫學(xué)機(jī)制等研究，發(fā)表國內(nèi)核心期刊、SCI期刊30余篇。目前擔(dān)任全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)會青年委員，浙江省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會候任主任委員，歐洲變態(tài)反應(yīng)學(xué)會EACCI、美國ACCP、歐州ERS青年會員，World Respiratory Journal編委，中華臨床醫(yī)師雜志編委、中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志常務(wù)編委，Journal of Clinical Medicine and Research，Journal of Medicine and Medical Sciences Arthritis & rheumatology等雜志的特約審稿人。發(fā)表SCI論文20余篇。
過敏性鼻炎吃感冒藥會好轉(zhuǎn)是因為存在抗過敏的成分可以收縮血管。 感冒藥里會存在縮血管的成分，如果鼻炎患者鼻塞嚴(yán)重時，服用感冒藥，可以把鼻子里的血管收縮，減緩腫脹，鼻子就立刻通氣。 所以患者服用感冒藥更有效果，而單純服用抗過敏藥物，反而覺得效果不好。因為真正的抗過敏藥只是減輕了組胺的釋放，阻斷組胺作用到細(xì)胞上，避免引起水腫。但對于已經(jīng)堵塞的周圍血管沒有作用，比如使用麻黃堿滴鼻劑后鼻子馬上通氣，但是并沒有真正解決病因問題，所以如果患者不好好控制過敏性鼻炎，后期會越來越重，然后連感冒藥也沒有用了。
過敏性鼻炎反復(fù)出現(xiàn)的原因有：過敏性鼻炎具有易感性，過敏原無法避免，患者的過敏性鼻炎隨著環(huán)境的改變而變化，形成反復(fù)發(fā)作，實際上并沒有痊愈。 從病因來說，過敏性鼻炎本身有易感性。有過敏的患者接觸到過敏源后比普通人更容易產(chǎn)生抗體，意味著過敏患者比普通人更加容易發(fā)作。 過敏源不可避免，過敏源有很多，比如食物里的過敏原通過飲食發(fā)作，但是事實上真正造成發(fā)作的原因是患者呼吸空氣，無法避免多發(fā)季節(jié)空氣里的花粉，以及一年四季都有的塵螨。如果患者既有過敏體質(zhì)又有過敏源的存在，過敏性鼻炎就很難真正痊愈。 過敏性鼻炎會反復(fù)發(fā)作，意味著過敏性鼻炎會有好轉(zhuǎn)的時候，好轉(zhuǎn)時與病因有關(guān)。促進(jìn)過敏性鼻炎發(fā)作的因素還有：霧霾的因素、天氣冷暖的變化、剖腹產(chǎn)。比如霧霾天氣好的時候，患者從杭州飛到美國，可能著陸時出現(xiàn)鼻塞，之后就會好轉(zhuǎn)。因為環(huán)境好的時候發(fā)作會減輕，但一旦天氣變冷，霧霾加重，過敏性鼻炎發(fā)作就會加重。所以疾病會反復(fù)發(fā)作，但事實上患者的過敏性炎癥是一直都沒有痊愈。
緩解過敏性鼻炎可以按摩的穴位有：迎香穴、列缺穴和足三里。 從中醫(yī)來說，過敏性鼻炎是虛寒癥，體現(xiàn)在肺、脾、腸胃等器官。長時間按摩迎香穴，可以明顯改善鼻塞。按摩手腕上列缺穴對鼻炎也很有好處。鼻塞嚴(yán)重的時候，按摩合谷穴也是有好處的。但是患者要健身，減少過敏性鼻炎發(fā)作。脾經(jīng)上的足三里很有名。俗話說，每天按摩足三里等于補(bǔ)一只老母雞?？梢宰尰颊咂⑽笍?qiáng)壯、腸道免疫變好，過敏性鼻炎發(fā)作減少。
過敏性鼻炎在飲食上應(yīng)該注意的問題有： 一．過敏性鼻炎不管是發(fā)作期還是未發(fā)作期，對于飲食而言都應(yīng)該以清淡為主，不要大魚大肉。 二．在發(fā)作期間,不建議吃太辣、太熱、偏生冷的食物。不管是發(fā)作期還是間歇期，吃偏生冷的東西，會導(dǎo)致秋天鼻炎發(fā)作厲害。從中醫(yī)來說，過敏性鼻炎是一個虛寒癥；從西醫(yī)來說，冰冷的東西進(jìn)入腸道以后，會造成腸道的消化酶活性損傷。腸道的功能下降后，會導(dǎo)致腸道免疫下降，從而會加重過敏性疾病。 三．高蛋白的飲食攝入不宜過高。 蛋白質(zhì)是人體必需營養(yǎng)，但現(xiàn)在人們的蛋白質(zhì)含量太高。從膳食營養(yǎng)學(xué)角度來說，要求人攝入碳水化合物在70%左右、脂肪在20%左右，蛋白質(zhì)在10%，而食用的魚蝦蛋奶總和能占到50%。對腸道來說，消化蛋白質(zhì)飲食也是個負(fù)擔(dān)，最終對過敏性疾病來說又是一個負(fù)擔(dān)，所以很容易造成患者的營養(yǎng)越補(bǔ)越差。建議兒童不要過度的進(jìn)行高蛋白飲食，避免發(fā)病。
影響過敏性鼻炎的預(yù)后的因素有：規(guī)范用藥、過敏源的接觸、體質(zhì)因素， 鼻炎的發(fā)作是從輕到重的，很多病人覺得早期好像一年秋天春天時輕微發(fā)作，后來逐漸嚴(yán)重，因為患者沒有規(guī)范用藥。 鼻炎里有過敏性炎癥，要求用糖皮質(zhì)激素，一般來說要連續(xù)用1-2個月，等可以控制住炎癥了，再考慮停藥。但是有的病人不連續(xù)用藥，這種情況下很容易造成炎癥逐漸越來越重，產(chǎn)生各種并發(fā)癥，比如耳鼻喉癥狀、氣管的癥狀，這是愈后不良的問題。 盡量減少過敏源的接觸，因為如果患者不停的接觸過敏源，哪怕患者在用藥。但內(nèi)在的炎癥依然在不停的產(chǎn)生。比如南方杭州最主要是塵螨過敏，很多小孩在家里養(yǎng)狗、養(yǎng)貓，狗貓身上有大量的塵螨；還有小女孩喜歡毛絨玩具，孩子長期接觸時，哪怕用藥控制也是不行的。 體質(zhì)越強(qiáng)壯的人，可能對疾病的反應(yīng)以及各種影響會更小，疾病也更加容易愈合。很多患者會覺得要鍛煉身體，但是一定要記住不可以過度，比如當(dāng)患者太勞累的時候，再要逼著自己堅持去鍛煉，最后造成的后果是體質(zhì)下降，造成疾病的發(fā)展會更厲害。