變態(tài)反應(yīng)科 | 主任醫(yī)師
1999年于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系7年制碩士畢業(yè)。2007年獲浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（呼吸病學(xué)）。多次赴美進(jìn)修經(jīng)歷。參與美國NIH課題“嗜酸細(xì)胞在哮喘發(fā)病機(jī)制中的作用”。近4年來先后主持國家部、廳及校級(jí)科研課題多項(xiàng)，研究內(nèi)容涉及支氣管哮喘的免疫學(xué)機(jī)制等研究，發(fā)表國內(nèi)核心期刊、SCI期刊30余篇。目前擔(dān)任全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)青年委員，浙江省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)候任主任委員，歐洲變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)EACCI、美國ACCP、歐州ERS青年會(huì)員，World Respiratory Journal編委，中華臨床醫(yī)師雜志編委、中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志常務(wù)編委，Journal of Clinical Medicine and Research，Journal of Medicine and Medical Sciences Arthritis & rheumatology等雜志的特約審稿人。發(fā)表SCI論文20余篇。
過敏性鼻炎的脫敏治療分為提取病毒抗體注射治療和提取過敏源蛋白質(zhì)疫苗進(jìn)行脫敏治療。 以毒攻毒，把過敏的體質(zhì)慢慢扭轉(zhuǎn)過來，最早在中國的黃帝內(nèi)經(jīng)里已經(jīng)提到了天花的治療，指的是把天花患者的血清提出來，再重新打進(jìn)人體，把抗體提出來，再打給患者。 把患者對(duì)塵螨、花粉的敏感性降下來就叫脫敏。在國外是花粉，在國內(nèi)是塵螨，而南方主要是以塵螨為主。把可能引起你過敏的蛋白質(zhì)提出來做成疫苗。對(duì)部分有過敏抗體的患者來說，把疫苗用最小的劑量打進(jìn)去，然后逐漸累積到患者能耐受的最高劑量，那么體內(nèi)就能產(chǎn)生很多內(nèi)分泌方面的變化和免疫學(xué)的變化，最后產(chǎn)生免疫抗體保護(hù)自己。以后在患者接觸到過敏源時(shí)，比如花粉過敏患者打了三年的花粉的脫敏疫苗，可能到第4年的時(shí)候再接觸花粉就不產(chǎn)生癥狀了；塵螨過敏也是一樣，塵螨的脫敏療程要3-5年，要把體質(zhì)改過來沒有這么容易，但是一部分患者打完后就無癥狀了，無論是天氣變化，還是進(jìn)入有過敏源的房間也好，幾乎都沒有癥狀。也就是從病因上把疾病給治療好了。
治療過敏性鼻炎的藥物有：抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、封閉抗體制劑等 作為癥狀治療非常簡單，我們最主要鼻炎是一個(gè)過敏反應(yīng)，最常見肥大細(xì)胞。人體的肥大細(xì)胞經(jīng)常不穩(wěn)定，會(huì)脫顆粒。脫顆?？梢杂每菇M胺藥，也就是抗過敏藥?？菇M胺藥一般是口服，服用后差不多半小時(shí)可以馬上控制流鼻涕、打噴嚏。但針對(duì)鼻塞，抗組胺藥物可能就稍微差一點(diǎn)。針對(duì)鼻炎過敏性炎癥，有鼻子噴劑類藥，一般是糖皮質(zhì)激素，可在局部使用，把局部的炎癥緩慢控制住。注意過敏性鼻炎，無論是抗過敏藥還是鼻噴激素藥，一定要規(guī)范的長期的合理的使用。 如果以上藥物對(duì)患者無效，如果過敏抗體叫IT的情況下，還有一個(gè)藥是生物制劑、抗癌劑的抗體。用封閉抗體去綜合埃及抗體，可以把肥大細(xì)胞穩(wěn)定住，不再脫顆粒，不再造成過敏性炎癥。 如果是環(huán)境因素或遺傳因素引起的過敏性鼻炎，可以做脫敏治療，既然改不了環(huán)境，就改變體質(zhì)，一般是從淺到深，從癥狀到病因。
過敏性鼻炎的自我診斷有：排除感冒發(fā)熱，經(jīng)常有流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻癢、伴隨眼睛癢等癥狀反復(fù)發(fā)作。 感冒患者也會(huì)有這些癥狀，包括發(fā)熱。排除病毒引起感冒，偶爾發(fā)作的正常人遇到高濃度的粉塵會(huì)突然打噴嚏，但如果你反復(fù)一周內(nèi)有兩三天出現(xiàn)類似情況，在天氣冷的季節(jié)，別人沒有癥狀，就你開始有流鼻涕、打噴嚏的癥狀，就要先考慮是否是過敏性鼻炎，過敏性鼻炎的癥狀非常典型。體檢時(shí)，可以明顯看到鼻黏膜蒼白腫脹。正常情況下鼻粘膜里的毛細(xì)血管網(wǎng)粉紅呈色。
過敏性鼻炎的并發(fā)癥有：眼鼻部瘙癢、中耳炎、鼻息肉、兒童腺樣體肥大、并發(fā)哮喘，累及肺部危及生命。 堵塞鼻淚管，患者經(jīng)常會(huì)鼻子、眼睛瘙癢。鼻炎的患者長期鼻腔不通氣，引起咽鼓管堵塞，出現(xiàn)中耳炎。 堵塞鼻竇腔，導(dǎo)致鼻腔與外界不相通，造成的細(xì)菌繁殖。所以鼻炎和鼻竇炎會(huì)連續(xù)發(fā)作，鼻子周圍的五官、鼻、眼、耳連在一起。鼻息肉并行。兒童的腺樣體肥大也和過敏性鼻炎有關(guān) 。 鼻炎它本身引起的各方面的并發(fā)癥有很多的，最大的問題在于并發(fā)哮喘。哮喘會(huì)危及肺部，甚至造成死亡。其嚴(yán)重性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于鼻炎，但是起因往往和鼻炎相關(guān)。
過敏性鼻炎對(duì)患者的影響有： 一．對(duì)于兒童來說，鼻塞容易造成兒童缺氧、學(xué)習(xí)下降、注意力不集中、記憶力的下降。缺氧可以造成頜面的發(fā)育異常。 二．對(duì)于懷孕患者來說，頻繁打噴嚏會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)， 三．對(duì)于普通患者來說，如果過敏性鼻炎影響了患者的交際，會(huì)引起交際障礙、自卑、影響情緒、造成壓力、影響患者生活質(zhì)量和生理功能。 過鼻炎的敏性發(fā)病率非常高，病情從輕到重。對(duì)于病情輕的病人來說，發(fā)病只是外貌難看，早上流鼻涕、打噴嚏；但是對(duì)于病情很重的病人來說，發(fā)病對(duì)患者的生活、社交影響很大。