變態(tài)反應(yīng)科 | 主任醫(yī)師
1999年于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系7年制碩士畢業(yè)。2007年獲浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(呼吸病學(xué))。多次赴美進(jìn)修經(jīng)歷。參與美國NIH課題“嗜酸細(xì)胞在哮喘發(fā)病機(jī)制中的作用”。近4年來先后主持國家部、廳及校級(jí)科研課題多項(xiàng),研究內(nèi)容涉及支氣管哮喘的免疫學(xué)機(jī)制等研究,發(fā)表國內(nèi)核心期刊、SCI期刊30余篇。目前擔(dān)任全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)青年委員,浙江省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)候任主任委員,歐洲變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)EACCI、美國ACCP、歐州ERS青年會(huì)員,World Respiratory Journal編委,中華臨床醫(yī)師雜志編委、中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志常務(wù)編委,Journal of Clinical Medicine and Research,Journal of Medicine and Medical Sciences Arthritis & rheumatology等雜志的特約審稿人。發(fā)表SCI論文20余篇。
過敏性鼻炎的自我診斷有:排除感冒發(fā)熱,經(jīng)常有流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻癢、伴隨眼睛癢等癥狀反復(fù)發(fā)作。 感冒患者也會(huì)有這些癥狀,包括發(fā)熱。排除病毒引起感冒,偶爾發(fā)作的正常人遇到高濃度的粉塵會(huì)突然打噴嚏,但如果你反復(fù)一周內(nèi)有兩三天出現(xiàn)類似情況,在天氣冷的季節(jié),別人沒有癥狀,就你開始有流鼻涕、打噴嚏的癥狀,就要先考慮是否是過敏性鼻炎,過敏性鼻炎的癥狀非常典型。體檢時(shí),可以明顯看到鼻黏膜蒼白腫脹。正常情況下鼻粘膜里的毛細(xì)血管網(wǎng)粉紅呈色。
過敏性鼻炎的并發(fā)癥有:眼鼻部瘙癢、中耳炎、鼻息肉、兒童腺樣體肥大、并發(fā)哮喘,累及肺部危及生命。 堵塞鼻淚管,患者經(jīng)常會(huì)鼻子、眼睛瘙癢。鼻炎的患者長期鼻腔不通氣,引起咽鼓管堵塞,出現(xiàn)中耳炎。 堵塞鼻竇腔,導(dǎo)致鼻腔與外界不相通,造成的細(xì)菌繁殖。所以鼻炎和鼻竇炎會(huì)連續(xù)發(fā)作,鼻子周圍的五官、鼻、眼、耳連在一起。鼻息肉并行。兒童的腺樣體肥大也和過敏性鼻炎有關(guān) 。 鼻炎它本身引起的各方面的并發(fā)癥有很多的,最大的問題在于并發(fā)哮喘。哮喘會(huì)危及肺部,甚至造成死亡。其嚴(yán)重性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于鼻炎,但是起因往往和鼻炎相關(guān)。
過敏性鼻炎對(duì)患者的影響有: 一.對(duì)于兒童來說,鼻塞容易造成兒童缺氧、學(xué)習(xí)下降、注意力不集中、記憶力的下降。缺氧可以造成頜面的發(fā)育異常。 二.對(duì)于懷孕患者來說,頻繁打噴嚏會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn), 三.對(duì)于普通患者來說,如果過敏性鼻炎影響了患者的交際,會(huì)引起交際障礙、自卑、影響情緒、造成壓力、影響患者生活質(zhì)量和生理功能。 過鼻炎的敏性發(fā)病率非常高,病情從輕到重。對(duì)于病情輕的病人來說,發(fā)病只是外貌難看,早上流鼻涕、打噴嚏;但是對(duì)于病情很重的病人來說,發(fā)病對(duì)患者的生活、社交影響很大。
導(dǎo)致過敏性鼻炎的外界因素有:。遺傳因素、環(huán)境因素、過敏原因素、氣溫的變化、天氣冷暖等, 部分細(xì)節(jié)如下: 一.環(huán)境因素,病人容易過敏要有過敏原,環(huán)境里面會(huì)有過敏原存在,過敏原可以存在于空氣、食物、藥物里。 一般分幾大類:一.塵螨,空氣里的的元兇,除了西藏高原,塵螨遍布全球。二.花粉,在有一些發(fā)達(dá)國家的發(fā)病率這么高是因?yàn)榛ǚ鄣臐舛确浅8撸瑖业木G化越好,越容易有花粉存在,所以西方的過敏性疾病比非洲要高。 二.烹飪方式,國內(nèi)的情況比國外好。 三.觸發(fā)因素,比如空氣污染,霧霾本身有很多理化因子,有很多有毒氣體,這些氣體進(jìn)入患者的氣道,導(dǎo)致呼吸道上皮損傷,四.細(xì)菌病毒感染,感冒后流鼻涕、打噴嚏,患者分不清是感冒還是鼻炎,病毒會(huì)造成呼吸道上皮損傷,自身有過敏性的患者更容易發(fā)病。
導(dǎo)致過敏性鼻炎的因素如下: 一.外界環(huán)境的因素; 二.個(gè)人自身因素,過敏性鼻炎具有易感性,易感性是指患者是過敏性體質(zhì),在接觸環(huán)境時(shí)容易感染; 三.遺傳因素,比如說100個(gè)完全不過敏的人互相結(jié)婚,生下小孩的過敏性疾病的發(fā)病率是7%;如果7%的人和健康的人結(jié)婚再生一個(gè)小孩,這部分孩子的發(fā)病率是14%;如果兩個(gè)都是過敏性疾病的患者,再生小孩的發(fā)病率是28%。所以發(fā)病率是逐漸遞增的,會(huì)導(dǎo)致過敏性鼻炎這類疾病是指數(shù)級(jí)的發(fā)展; 四.剖腹產(chǎn)因素,研究表明,剖腹產(chǎn)孩子的過敏性疾病的發(fā)病率遠(yuǎn)高于自然生產(chǎn)的孩子; 五.生活方式因素,在過度勞累、運(yùn)動(dòng)、熬夜時(shí),鼻炎就容易發(fā)作。