婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
王新宇，主任醫(yī)師，研究生學(xué)歷，同力博士。1990年畢業(yè)于原浙江醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士，1998年獲婦產(chǎn)科學(xué)婦科腫瘤碩士學(xué)位。一直在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)和科研工作，熟練掌握婦產(chǎn)科疾病的診治，在婦產(chǎn)科常見病診治及疑難、危重病人的搶救方面積累了一定經(jīng)驗(yàn)，特別對宮頸疾病及婦科腫瘤的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。以第一作者發(fā)表SCI收錄論文及一級雜志論文十余篇，并參與多部婦產(chǎn)科專著編寫。
宮頸癌的發(fā)生也有年輕化的趨勢，也有文獻(xiàn)報(bào)道，小于35歲的女性的話，宮頸癌的發(fā)生是2%這樣的比例在增長。那么也就意味著，我們會在年輕的有希望有生育要求的女性當(dāng)中，可能會碰到有宮頸的癌前病變或者宮頸癌。妊娠期的宮頸癌病變并不會因?yàn)閼言卸鴮?dǎo)致加重,除非是明確診斷的浸潤癌,其他不需要做特別處理。
這個(gè)話題也經(jīng)常在門診的時(shí)候會被問到，經(jīng)常有女性因?yàn)轶w檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有宮頸糜爛。宮頸糜爛事實(shí)上只是宮頸的柱狀上皮，它受激素水平的英雄以后，外移到宮頸的陰道部造成了這樣一種現(xiàn)象。宮頸糜爛本身不是病，只是一種生理現(xiàn)象，但有些宮頸癌有糜爛的改變，就需要高度重視了。
宮頸癌是可防可控的，我們有一個(gè)完整的三級預(yù)防體系。通過這樣這樣的三級體系對宮頸癌可以達(dá)到預(yù)防甚至消滅這樣一種惡性腫瘤。一級預(yù)防是一個(gè)病因預(yù)防，通過接種疫苗防御,科普一些防癌知識，二級預(yù)防是宮頸癌的篩查，三級預(yù)防是如果真的發(fā)生浸潤癌，要通過有效規(guī)范的治療。
陰道鏡檢查是在宮頸癌跟癌前病變的診斷過程當(dāng)中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，首先女性通過宮頸癌的篩查，可能會發(fā)現(xiàn)一些問題，針對這些有問題的人群，需要進(jìn)行進(jìn)一步做陰道鏡來明確診斷到底是不是有宮頸的癌前病變，或者有早期的宮頸浸潤癌。因?yàn)檫@些病變通過醫(yī)生的肉眼檢查是沒有辦法來區(qū)別的。陰道鏡是一種特殊的儀器，可以把局部的組織放大4到20倍，醫(yī)生再通過一些輔助的試劑，可以仔細(xì)地來觀察女性生殖道的外陰、陰道和宮頸，然后來發(fā)現(xiàn)這個(gè)當(dāng)中是不是有通過普通肉眼的觀察發(fā)現(xiàn)不了的病變，針對有懷疑的地方，我們可以取活檢送病理做組織學(xué)診斷，最終這個(gè)組織學(xué)診斷是我們診斷疾病的一個(gè)精標(biāo)準(zhǔn)，做陰道鏡檢查有一定的時(shí)間要求，女性在月經(jīng)期和經(jīng)前期不適合做陰道鏡檢查，另外在做陰道鏡檢查前的三天，也要避免陰道局部的塞藥，也要避免性生活，因?yàn)檫@些可能會影響到生殖道上皮的一些變化，給醫(yī)生對于這些上皮的觀察，產(chǎn)生混淆。