骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，灌南縣人民醫(yī)院。
保持脊柱穩(wěn)定性，高頸段椎管內(nèi)腫瘤是指發(fā)生于頸1-4椎管內(nèi)的腫瘤。此類(lèi)患者常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為枕頸部疼痛、四肢軀干感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，在臨床中，高頸段椎管內(nèi)腫瘤患者在腫瘤切除手術(shù)之后為了維持脊柱穩(wěn)定性，一般會(huì)通過(guò)特殊的材料對(duì)脊柱進(jìn)行固定，術(shù)后恢復(fù)2 月后，患者感覺(jué)頸椎活動(dòng)受限，與術(shù)前相差很大。此時(shí)，腰椎也查出有相同病灶，須手術(shù)切除，再次置放支架。可根據(jù)現(xiàn)在的術(shù)后情況看，兩次手術(shù)置放內(nèi)固定后，患者身體軀干將無(wú)法彎曲，嚴(yán)重影響正常的生活、工作成問(wèn)題，這個(gè)部位高頸段椎管內(nèi)腫瘤切除以后，原則上應(yīng)該內(nèi)固定。手術(shù)會(huì)對(duì)患者脊柱的活動(dòng)度造成影響，但不會(huì)特別嚴(yán)重。但是手術(shù)中，腫瘤切除可能導(dǎo)致脊柱周?chē)约霸械慕M織受到破壞，同時(shí)破壞了脊柱的穩(wěn)定性，固定的原則就是重新再分配脊椎載荷;限制局部運(yùn)動(dòng)從而維持穩(wěn)定性;在穩(wěn)定的環(huán)境中，促進(jìn)堅(jiān)固的骨融合。所以術(shù)后進(jìn)行積極的內(nèi)固定或許會(huì)造成暫時(shí)活動(dòng)受限，但是高頸段椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后，內(nèi)固定依然是必不可少的。