骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，灌南縣人民醫(yī)院。
惡性骨腫瘤轉(zhuǎn)移了，就不建議進(jìn)行手術(shù)治療了，臨床主要是采取化療或者是放療，同時(shí)配合中醫(yī)調(diào)理，以及飲食的調(diào)整，抵抗力的提高，那么每個(gè)人的生存率也會(huì)有所不同。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者，可考慮生物免疫治療。生物免疫治療主要是通過自身免疫細(xì)胞進(jìn)一步的抗癌的，所以治療期間對(duì)患者沒有痛苦和副作用，安全性高。經(jīng)過生物免疫治療是可以控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，穩(wěn)定病情，改善生活質(zhì)量，迅速提高自身免疫力并且延長患者生存的時(shí)間，同時(shí)還需要服用中草藥治療標(biāo)本兼治,殺死癌細(xì)胞,提高免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn),達(dá)到最理想的效果，標(biāo)本兼治,殺死癌細(xì)胞,提高免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn),達(dá)到最理想的效果。
術(shù)后千萬不要吃辛辣、刺激、油膩的食物，忌煙、忌酒。多喝蘑菇湯、酸奶有好處。病人以清淡為主，海鮮也盡量少吃或不吃。有營養(yǎng)的食品種類繁多，體虛的腫瘤病人可食用。鴨子、烏龜、鱉、鯽魚、娼魚是具有補(bǔ)益健脾的食品，海參、海蜇、鮑魚、海帶、荸薺、菱角能軟堅(jiān)散結(jié)，可以消“痞塊”木耳、猴頭蘑、香菇、金針菇等多種食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的營養(yǎng)價(jià)值超過所有的蘑菇，含有7種人體所必需的氨基酸，含有鈣、銅、鐵、錳等徽量元素，還含有多種糖和酶，能提高和增強(qiáng)人體免疫力。紅豆杉中草藥的作用機(jī)理是切斷癌細(xì)胞的復(fù)制功能，也就控制癌細(xì)胞的生長，只有癌細(xì)胞控制住，癌痛才能真正得到緩解，一味西藥止痛治標(biāo)不治本的，紅豆杉中草藥里做的最好的就是祁牌紅豆杉中草藥。皮膚護(hù)理：消瘦、癱瘓者用氣墊床或海綿床每2小時(shí)翻身1次，并用50%紅花酒精按摩受壓部位，保持床單清潔干燥，預(yù)防褥瘡。功能鍛煉：指導(dǎo)患者做四肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，協(xié)助患者做四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如抬高下肢，曲伸膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、趾關(guān)節(jié)、按摩肌肉，以防關(guān)節(jié)僵硬肌肉萎縮。
手術(shù)方法有刮除術(shù)、切除術(shù)、截除術(shù)、骨瘤段肢體切除和遠(yuǎn)端再植術(shù)、截肢術(shù)、和關(guān)節(jié)離斷術(shù)。放射線治療：低劑量或高劑量視病人情況而定，但大多骨癌細(xì)胞對(duì)放射線不敏感，治療效果不佳。化學(xué)治療：利用藥物來抑制腫瘤之生長，一般與放射線照射與外科手術(shù)治療配合使用。但因毒性大對(duì)其他正常細(xì)胞亦有破壞之副作用，故須依病人之情況而定治療方針。骨腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤可以選擇手術(shù)治療或其他治療方法；惡性腫瘤必須及時(shí)手術(shù)治療，防止腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移?？垂悄[瘤的病情，手術(shù)只是要把病灶切除的，這種情況術(shù)后為了防止病情復(fù)發(fā)，通常還要進(jìn)行放化療的好。但因?yàn)榉呕煹母弊饔靡彩禽^大了，對(duì)身體上會(huì)有較大的傷害，那通常在放化療期間能在結(jié)合上中醫(yī)來同時(shí)治療，這樣治療也是會(huì)有非常好的效果的。
保持脊柱穩(wěn)定性，高頸段椎管內(nèi)腫瘤是指發(fā)生于頸1-4椎管內(nèi)的腫瘤。此類患者常見臨床表現(xiàn)為枕頸部疼痛、四肢軀干感覺和運(yùn)動(dòng)障礙，在臨床中，高頸段椎管內(nèi)腫瘤患者在腫瘤切除手術(shù)之后為了維持脊柱穩(wěn)定性，一般會(huì)通過特殊的材料對(duì)脊柱進(jìn)行固定，術(shù)后恢復(fù)2 月后，患者感覺頸椎活動(dòng)受限，與術(shù)前相差很大。此時(shí)，腰椎也查出有相同病灶，須手術(shù)切除，再次置放支架?？筛鶕?jù)現(xiàn)在的術(shù)后情況看，兩次手術(shù)置放內(nèi)固定后，患者身體軀干將無法彎曲，嚴(yán)重影響正常的生活、工作成問題，這個(gè)部位高頸段椎管內(nèi)腫瘤切除以后，原則上應(yīng)該內(nèi)固定。手術(shù)會(huì)對(duì)患者脊柱的活動(dòng)度造成影響，但不會(huì)特別嚴(yán)重。但是手術(shù)中，腫瘤切除可能導(dǎo)致脊柱周圍以及原有的組織受到破壞，同時(shí)破壞了脊柱的穩(wěn)定性，固定的原則就是重新再分配脊椎載荷;限制局部運(yùn)動(dòng)從而維持穩(wěn)定性;在穩(wěn)定的環(huán)境中，促進(jìn)堅(jiān)固的骨融合。所以術(shù)后進(jìn)行積極的內(nèi)固定或許會(huì)造成暫時(shí)活動(dòng)受限，但是高頸段椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后，內(nèi)固定依然是必不可少的。
上臂骨折固定：將夾板放在骨折上臂的外側(cè)，用繃帶固定；再固定肩肘關(guān)節(jié)，用一條三角巾折疊成燕尾式懸吊前臂于胸前，另一條三角巾圍繞患肢于健側(cè)腋下打結(jié)。若無夾板固定，可用三角巾先將傷肢固定于胸廓，然后用三角巾將傷肢懸吊于胸前。前臂骨折固定：將夾板置于前臂四側(cè)，然后固定腕、肘關(guān)節(jié)，用三角巾將前臂屈曲懸吊于胸前，用另一條三角巾將傷肢固定于胸廓。若無夾板固定，則先用三角巾將傷肢懸吊于胸前，然后用三角巾將傷肢固定于胸廓。股骨骨折固定：1、健肢固定法：用繃帶或三角巾將雙下肢綁在一起，在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及兩腿之間的空隙處加棉墊。2、軀干固定法：用長夾板從腳跟至腋下，短夾板從腳跟至大腿根部，分別置于患腿的外、內(nèi)側(cè)，用繃帶或三角巾捆綁固定。小腿骨折固定：用長度由腳跟至大腿中部的兩塊夾板，分別置于小腿內(nèi)外側(cè)，再用三角巾或繃帶固定。亦可用三角巾將患肢固定于健肢。脊柱骨折固定：將傷員仰臥于木板上，用繃帶將脖、胸、腹、髂及腳踝部等固定于木板上。