內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
1989年7月畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原浙江醫(yī)科大學(xué)）臨床醫(yī)學(xué)系，1994年獲得內(nèi)分泌醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，畢業(yè)后一直從事內(nèi)分泌科臨床、教學(xué)、科研工作。
糖化血紅蛋白是糖和血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物。 糖化血紅蛋白對(duì)糖尿病來(lái)說(shuō)非常重要，是因?yàn)樗臄?shù)值能夠反映最近兩到三個(gè)月的平均血糖水平，也就是說(shuō)通過(guò)這樣的一個(gè)數(shù)值就能夠知道最近這段時(shí)間血糖到底是高了還是低了，而且血紅蛋白的檢測(cè)跟吃飯是沒(méi)有關(guān)系的，一天里面任何時(shí)候來(lái)抽血都可以。 測(cè)了糖化血紅蛋白大概就有個(gè)概念了，這段時(shí)間血糖是多少，所以三個(gè)月測(cè)一次。建議平時(shí)自己在家里可以測(cè)末梢的血，用血糖儀或者用瞬感來(lái)監(jiān)測(cè)你的血糖，然后每隔三個(gè)月到醫(yī)院里來(lái)測(cè)糖化血紅蛋白，這樣兩者結(jié)合起來(lái)對(duì)自己的血糖就非常了解了。
糖尿病分為四大類(lèi)：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類(lèi)型糖尿病以及妊娠期糖尿病。 1、1型糖尿病，常發(fā)生于年齡比較小的人，當(dāng)然了年齡大也是有的，但是比較少，1型糖尿病有一些是找不到原因，有些跟自身免疫有關(guān)系。 2、2型糖尿病，90%以上的糖尿病病人其實(shí)都是2型糖尿病，中國(guó)也是一樣的，大部分的病人其實(shí)都是2型糖尿病。 3、特殊類(lèi)型糖尿病，特殊類(lèi)型的糖尿病里面又有八大類(lèi)，臨床上主要有一些內(nèi)分泌的疾病引起的血糖高，這個(gè)也非常多，因?yàn)閮?nèi)分泌分泌激素，激素水平高了以后引起了血糖的增高，因?yàn)楹芏嗟募に囟际巧哐堑?，包括皮質(zhì)醇增多癥、垂體瘤、甲狀腺的疾病等都會(huì)有內(nèi)分泌引起的高血壓，還有一些是胰腺的外分泌引起的血糖高，也是屬于特殊類(lèi)型里面的，比如有些人經(jīng)常反反復(fù)復(fù)的胰腺炎，胰島功能也差下來(lái)了，這也是屬于胰腺外分必引起的糖尿病，還有一些是藥物，比如經(jīng)常用激素類(lèi)的藥，比如有些疾病要長(zhǎng)期用強(qiáng)的松，也會(huì)引起是跟藥物有關(guān)的糖尿病。 4、妊娠糖尿病，這是一個(gè)階段性的疾病，就是懷孕了發(fā)現(xiàn)血糖偏高一點(diǎn)了，生了小孩了，血糖就正常了。
預(yù)防糖尿病的方法有以下幾點(diǎn)： 1、生活要有規(guī)律。 2、不要經(jīng)常處于應(yīng)急的狀態(tài)，就是每天打雞血的狀態(tài)。 3、要保持體重在正常的范圍，不要超重，更不要肥胖，這是很重要的。 4、除了這些之外，要把其他的一些因素，比如血壓高、血脂高、脂肪肝，針對(duì)這些問(wèn)題都要給予管理，因?yàn)檫@些疾病有共同的原因，病因都是差不多的，所以從各個(gè)疾病都進(jìn)行干預(yù)，只有這樣才能夠減少糖尿病的發(fā)生。
如果是明確的通過(guò)測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)確實(shí)是低血糖，那么這個(gè)時(shí)候一定要采取措施。 輕的低血糖可以通過(guò)進(jìn)食的方式糾正，比如吃點(diǎn)含糖的東西、包括餅干、果汁等。但是比較厲害的時(shí)候，可能要吃點(diǎn)糖，只有吃了糖以后，才能很快地把低血糖糾正過(guò)來(lái)，低血糖是有一個(gè)量的限制，就是15g的葡萄糖，專(zhuān)門(mén)有這種糖，也可以用一些方糖，比如說(shuō)三到五塊的方糖，它是15g的量，吃了以后過(guò)15分鐘再測(cè)血糖，如果血糖仍然是低的，這個(gè)時(shí)候再一次給這樣的量，再吃一次，大部分的病人經(jīng)過(guò)這樣處理了以后血糖就就恢復(fù)了。 當(dāng)然了還有一些更嚴(yán)重的低血糖、昏迷的病人，這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)不能給他喂東西、喂糖，這個(gè)時(shí)候一定是趕緊去醫(yī)院，通過(guò)輸糖的方式給他相應(yīng)的治療。
糖尿病的特點(diǎn)主要是高血糖，但是糖尿病的病人在一生中其實(shí)或多或少都會(huì)經(jīng)歷過(guò)低血糖。 低血糖有很多種表現(xiàn)，最主要的表現(xiàn)就是交感神經(jīng)興奮，比方如頭暈、沒(méi)力氣、饑餓感，還有一些會(huì)出汗、手抖、心慌，這些都是糖尿病比較早期的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候如果沒(méi)有得到糾正，進(jìn)一步的發(fā)展可能會(huì)更加加重，可能會(huì)出現(xiàn)一些腦病的表現(xiàn)，有些病人可能行為都異常，有些人甚至不清楚了，甚至有些人直接昏迷了，這是比較嚴(yán)重的低血糖。 所以早期出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候一定要去關(guān)注他，要多測(cè)血糖，如果發(fā)現(xiàn)低血糖就趕緊糾正，這樣就可以避免進(jìn)一步發(fā)展為更重的低血糖。