皮膚科 | 主任醫(yī)師
曾在上海交通大學(xué)附屬第九醫(yī)院進修，結(jié)合自己的經(jīng)驗開展面部各種皮膚病的綜合性治療（如痤瘡、色素性疾病、各種皮炎），為患者解除疾病的同時創(chuàng)造美麗的外表。
痤瘡能用激素治療，在什么情況下能用激素治療，因為痤瘡它本身是一個，高雄激素背景下面發(fā)病的，一般來說我們要根據(jù)她的情況來看，在什么情況比如說她發(fā)病是跟每次月經(jīng)之前會發(fā)病，或者是她在經(jīng)過我們，常規(guī)的治療以后效果不好，或者是容易復(fù)發(fā)，我們可以考慮。另外一個就是青春期，青春期以后的，比如說三十幾歲到三四十歲的年齡階段，還有一個就是好發(fā)于我們面下部，下頜緣的這種類型的皮疹，我們可以考慮給予激素治療，主要是兩兩個方面，一個是可以給予常規(guī)劑量的，小劑量的一個激素的治療，可以達到抑制，腎上腺素和雄性激素分泌的作用，第二個是給予抗雄激素治療，一般是給予避孕藥治療，這個給予的方法，一般是在月經(jīng)第一天開始，一直到行經(jīng)21天，這是到下一次月經(jīng)周期，再進行下一個周期的治療，一般來說治療的話，要求是大于六個月，六個周期達到一個，抑制他的雄激素的一個目的，起到一個臨床的治療效果。
果酸的治療已經(jīng)有十多年的歷史，在大量的臨床實踐當(dāng)中，確實取得了一些非常顯著的療效，主要是它可以改善我們，毛囊皮脂腺的角化的情況，使得皮膚的毛囊皮脂腺儲積在里面的，能夠排斥順利的排出，從發(fā)病機理上，可以有效的阻止了疾病的發(fā)生，所以說它在治療痤瘡方面，有它的明顯的效果，一般來說我們痤瘡采用果酸治療的話，是2到4周治療一次，每次的話，我們有一個根據(jù)皮膚的具體情況，我們會選擇不同濃度的果酸，按照他皮膚的反映情況，給予不同的時間，然后通過一些，綜合去除面部的一些果酸以后，我們進行一些冷敷，達到冷敷以后，根據(jù)需要我們有專業(yè)的人士，給予局部的一些處理，比如說它的角質(zhì)酸溶解以后，內(nèi)容物可以經(jīng)過我們的，專業(yè)器械把它挑除，整個治療，既可以改善了毛囊皮脂腺的一個角化，同時去除了它的內(nèi)容物，引起皮膚炎癥的一些，很具體的一個刺激源，所以說能夠在治療上，取得比較滿意的效果。
果酸換膚其實這個，已經(jīng)在我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中，是比較常見，也聽了很多，它主要是從水果和蔬菜當(dāng)中，提煉出來的一些果酸，它可以改善我們毛囊的一些角化，同時是改變我們皮膚，表皮細胞的一些黏著度，使得促進表皮的一個新陳代謝，這樣的話，對我們很多皮膚表面的，一些疾病很有幫助，可以達到一些治療的效果，換膚其實并不是把皮膚換掉，只是說表皮脫落加快，促進它的一個代謝，同時還有一個刺激我們，皮膚的皮下膠原的一些心聲，所以說它可以增加，我們皮膚的一些膠原蛋白，同時使一些淺表的歐巴毛囊口粗大，這些情況都可以改善，我們臨床上主要用于兩大類，一類主要是用于痤瘡的治療，現(xiàn)在非常普遍，它的療效也非常的確切，主要是針對毛囊口的角化去除粉刺，取得了非常好的一些臨床效果。另外一大類用于我們皮膚表面的一些，比如說光老化性的改變，就是一些淺淡的色斑，毛細血管的擴張以后的一些表皮變薄，這是跟光老化以后的改善。另外一個就是可以縮小毛孔，對一些比較淺的小的一些痤瘡的凹疤，經(jīng)過多次治療也有明顯的改善，主要用于這兩大類。
痤瘡的發(fā)病機理當(dāng)中，跟它的遺傳背景和激素水平有關(guān)，這兩個因素決定了它是一個慢性的復(fù)發(fā)性的感染性疾病，所以我們平時的治療，就必須要系統(tǒng)完整，這樣為我們減少復(fù)發(fā)，創(chuàng)造一個很好的條件，在完成系統(tǒng)治療的同時，我們要給予一個，完整的3到4個月的維持治療，目前一般推薦的是在皮疹全部控制以后，繼續(xù)給予維A酸乳膏的一個外用，一般要用3到4個月，可以有效地減輕，或者減少臨床的痤瘡的復(fù)發(fā)。
痤瘡加重可以分內(nèi)因和外因，從內(nèi)因來講可能就是有一些近期的情緒的不穩(wěn)定，熬夜、飲食的不當(dāng)，或者一些疾病，導(dǎo)致了一些雄激素水平增高，皮脂腺的外溢，這些都可以作為一個，加重我們痤瘡發(fā)病的一個因素，從外因講，尤其是女孩子，不恰當(dāng)?shù)囊恍┳o膚或者化妝，還有一個就是用了一些，不正規(guī)的產(chǎn)品，比如說化濃妝擦了很多粉底，粉底液粉，粉餅，這樣的話，會加重我們毛囊皮脂腺的一個堵塞，它本來有一個痤瘡的一個背景，可能已經(jīng)存在了微粉刺，這樣的外部的一個因素，會加重了疾病的發(fā)生。另外一個比如說，她用了一些不恰當(dāng)?shù)囊恍┳o膚品，里面可能有一些激素的成分，在她不知情的情況下，而且是長期在使用，會誘發(fā)一些痤瘡這樣的皮疹的發(fā)生。另外一個因素，比如說是一些外圍的環(huán)境因素，比如說季節(jié)，到了夏季的時候，或者是工作場合又比較悶熱，這種情況下，使得一個很大量的皮脂腺的分泌，也會加重痤瘡的發(fā)病，從我們臨床上看的話，就是夏天痤瘡的發(fā)病率，明顯要高于冬天，也就是這個道理。