皮膚科 | 主任醫(yī)師
曾在上海交通大學(xué)附屬第九醫(yī)院進修，結(jié)合自己的經(jīng)驗開展面部各種皮膚病的綜合性治療（如痤瘡、色素性疾病、各種皮炎），為患者解除疾病的同時創(chuàng)造美麗的外表。
痤瘡能用激素治療，在什么情況下能用激素治療，因為痤瘡它本身是一個，高雄激素背景下面發(fā)病的，一般來說我們要根據(jù)她的情況來看，在什么情況比如說她發(fā)病是跟每次月經(jīng)之前會發(fā)病，或者是她在經(jīng)過我們，常規(guī)的治療以后效果不好，或者是容易復(fù)發(fā)，我們可以考慮。另外一個就是青春期，青春期以后的，比如說三十幾歲到三四十歲的年齡階段，還有一個就是好發(fā)于我們面下部，下頜緣的這種類型的皮疹，我們可以考慮給予激素治療，主要是兩兩個方面，一個是可以給予常規(guī)劑量的，小劑量的一個激素的治療，可以達到抑制，腎上腺素和雄性激素分泌的作用，第二個是給予抗雄激素治療，一般是給予避孕藥治療，這個給予的方法，一般是在月經(jīng)第一天開始，一直到行經(jīng)21天，這是到下一次月經(jīng)周期，再進行下一個周期的治療，一般來說治療的話，要求是大于六個月，六個周期達到一個，抑制他的雄激素的一個目的，起到一個臨床的治療效果。
果酸的治療已經(jīng)有十多年的歷史，在大量的臨床實踐當(dāng)中，確實取得了一些非常顯著的療效，主要是它可以改善我們，毛囊皮脂腺的角化的情況，使得皮膚的毛囊皮脂腺儲積在里面的，能夠排斥順利的排出，從發(fā)病機理上，可以有效的阻止了疾病的發(fā)生，所以說它在治療痤瘡方面，有它的明顯的效果，一般來說我們痤瘡采用果酸治療的話，是2到4周治療一次，每次的話，我們有一個根據(jù)皮膚的具體情況，我們會選擇不同濃度的果酸，按照他皮膚的反映情況，給予不同的時間，然后通過一些，綜合去除面部的一些果酸以后，我們進行一些冷敷，達到冷敷以后，根據(jù)需要我們有專業(yè)的人士，給予局部的一些處理，比如說它的角質(zhì)酸溶解以后，內(nèi)容物可以經(jīng)過我們的，專業(yè)器械把它挑除，整個治療，既可以改善了毛囊皮脂腺的一個角化，同時去除了它的內(nèi)容物，引起皮膚炎癥的一些，很具體的一個刺激源，所以說能夠在治療上，取得比較滿意的效果。
痤瘡的發(fā)病機理當(dāng)中，跟它的遺傳背景和激素水平有關(guān)，這兩個因素決定了它是一個慢性的復(fù)發(fā)性的感染性疾病，所以我們平時的治療，就必須要系統(tǒng)完整，這樣為我們減少復(fù)發(fā)，創(chuàng)造一個很好的條件，在完成系統(tǒng)治療的同時，我們要給予一個，完整的3到4個月的維持治療，目前一般推薦的是在皮疹全部控制以后，繼續(xù)給予維A酸乳膏的一個外用，一般要用3到4個月，可以有效地減輕，或者減少臨床的痤瘡的復(fù)發(fā)。
痤瘡加重可以分內(nèi)因和外因，從內(nèi)因來講可能就是有一些近期的情緒的不穩(wěn)定，熬夜、飲食的不當(dāng)，或者一些疾病，導(dǎo)致了一些雄激素水平增高，皮脂腺的外溢，這些都可以作為一個，加重我們痤瘡發(fā)病的一個因素，從外因講，尤其是女孩子，不恰當(dāng)?shù)囊恍┳o膚或者化妝，還有一個就是用了一些，不正規(guī)的產(chǎn)品，比如說化濃妝擦了很多粉底，粉底液粉，粉餅，這樣的話，會加重我們毛囊皮脂腺的一個堵塞，它本來有一個痤瘡的一個背景，可能已經(jīng)存在了微粉刺，這樣的外部的一個因素，會加重了疾病的發(fā)生。另外一個比如說，她用了一些不恰當(dāng)?shù)囊恍┳o膚品，里面可能有一些激素的成分，在她不知情的情況下，而且是長期在使用，會誘發(fā)一些痤瘡這樣的皮疹的發(fā)生。另外一個因素，比如說是一些外圍的環(huán)境因素，比如說季節(jié)，到了夏季的時候，或者是工作場合又比較悶熱，這種情況下，使得一個很大量的皮脂腺的分泌，也會加重痤瘡的發(fā)病，從我們臨床上看的話，就是夏天痤瘡的發(fā)病率，明顯要高于冬天，也就是這個道理。
其實痤瘡這個病很常見，大多數(shù)的家長會覺得，我們小時候都長過也都會好，也不會特別在意，認為就不一定要治療，其實這個病輕癥的會影響容貌影響心理，重癥的會引起毀容，其實這個病是應(yīng)該早期科學(xué)的，去治療這個疾病，從幾方面講，一個對我們患者他的心理的影響，如果說可以假設(shè)你的面部，布滿了一些炎癥性的結(jié)節(jié)、丘疹、囊腫，多少會影響它的心理，它會產(chǎn)生一些自卑，不愿意社交，就不愿意到公共場合，跟別人去一個主動的交流，他不自覺的會回避，會影響他的一些性格養(yǎng)成，這個是一個影響，第二個從遠期的講，如果說你在輕癥的時候不給予干預(yù)，等到任由它發(fā)展的話，它發(fā)展成結(jié)節(jié)囊腫，這些皮疹它往往是，皮膚已經(jīng)產(chǎn)生了一個局部的壞死，就算他愈合以后，它會形成一些凹陷性的疤痕，有些形成一些增生性的疤痕，確實會給人的容貌，會引起形成一個比較明顯的影響，所以說從這幾個方面，一個是現(xiàn)階段看得見的，第二個是看不見的心理上的一些影響，這個可能對以后影響會更大，所以說從我們醫(yī)生的角度，建議還是應(yīng)該早期的，進行一些專業(yè)的治療。