皮膚科 | 主任醫(yī)師
曾在上海交通大學(xué)附屬第九醫(yī)院進(jìn)修，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)開展面部各種皮膚病的綜合性治療（如痤瘡、色素性疾病、各種皮炎），為患者解除疾病的同時(shí)創(chuàng)造美麗的外表。
說到洗臉每個(gè)人都會(huì)洗洗了一輩子，但是臉不是每個(gè)人都洗的科學(xué)，有些人洗得不科學(xué)，會(huì)洗出一些毛病出來，我們?cè)谂R床上也會(huì)碰到，特別是一些年輕的女孩，有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，所以說她追求一些貴的大牌產(chǎn)品，買一些洗面奶，這些牌子很好，而且她就覺得我要清潔、護(hù)膚，整個(gè)程序化，好多程序，一步又一步，但是她有一點(diǎn)錯(cuò)誤的就是過度了，第一個(gè)我們的皮膚，它的屏障功能，它是要在結(jié)構(gòu)完整的情況下面，才具有完整的功能，一旦結(jié)構(gòu)破壞，你過度清洗，你把它結(jié)構(gòu)破壞，它失去了功能，同時(shí)還會(huì)引起一些，繼發(fā)性的一個(gè)疾病。另外一個(gè)我們皮膚，它是5到6的ph的濃度，總的來說是偏酸性的，如果說你的洗面奶，一般說偏堿性的次數(shù)寫的越多，你就破壞了，它的弱酸性的一個(gè)正常生理環(huán)境，就造成了一個(gè)皮膚細(xì)胞的，一些異常改變了，所以說我們洗面奶，也不是每次要用，是根據(jù)你皮膚當(dāng)時(shí)油脂的多少，來選擇你的洗面奶的量和洗的頻次。另外一個(gè)，如果說你洗臉的溫度太熱了也是不好，還是建議用溫水清洗。
這個(gè)肯定是不合適的，現(xiàn)在社會(huì)上，包括一些網(wǎng)絡(luò)上，包括商家，都在推薦什么品牌，每天敷面膜應(yīng)該怎么樣，但是這些都有一些片面性，估計(jì)還有一些其他的因素在，從我們專業(yè)的角度來講，我們皮膚日常的一些護(hù)理，只要清潔、保濕、防曬，這三部分做好，這是最基本，同時(shí)也是很重要的，但是我們所說的清潔，不是過度的清潔，我們講到我們皮膚它有屏障功能，它的屏障功能，是要在它的結(jié)構(gòu)完整的情況下，才能達(dá)到它的屏障功能，如果說你過度的清潔，或者使用不恰當(dāng)?shù)囊恍嵜娈a(chǎn)品，比如說堿性比較大的，次數(shù)又過多的清洗，就把皮膚表面的一層，皮脂膜和角質(zhì)層都清洗掉了，造成了我們皮膚的屏障結(jié)構(gòu)，發(fā)生了破壞，我們會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的表現(xiàn)，我們可以看見一些人，整個(gè)臉都紅紅的，就像一個(gè)猴子屁股一樣紅，同時(shí)因?yàn)槊舾?，它?huì)出現(xiàn)一些丘疹，然后表現(xiàn)為一些，遇熱、遇冷、遇風(fēng)，出現(xiàn)了紅斑瘙癢的情況，所以說我們不能過度的清潔，適可而止，怎么樣才是適合的，一般來說，一個(gè)禮拜2到3次面膜，同時(shí)用什么產(chǎn)品是最好的，不是最貴的才是最好的，我們?cè)u(píng)判原則是你的皮膚用上去合適的，舒服的，這是最好的，總之我們建議潔面也要適可而止，每周敷2到3次面膜，給予溫和的溫水清洗就可以了。
現(xiàn)在我們對(duì)孕婦的治療，一般來說都是比較慎重，媽媽也非常關(guān)注、重視腹部的寶寶的一個(gè)健康，所以說臨床上大多數(shù)的孕婦呢，對(duì)于孕期的疾病，都持有一些比較慎重的態(tài)度，一般來說是能夠等到分娩，或者哺乳期結(jié)束以后進(jìn)行治療，如果碰到病情嚴(yán)重，同時(shí)孕婦對(duì)外表有迫切的治療需求的情況下，我們醫(yī)生也會(huì)根據(jù)病情，酌情的給予一些建議，根據(jù)美國FDA藥物的分類，孕婦的用藥，它是在根據(jù)ABCDE一直分到X級(jí)，一般來說只能限于B級(jí)的可以使用，C級(jí)的話一般我們臨床不建議使用，目前如果說是炎癥明顯的，我們局部可以用克林霉素凝膠，人耳酸紅霉素軟膏可以使用，如果說病情外用控制不了，可以加用口服的藥物，可以加用紅霉素口服治療，現(xiàn)有的一些維甲酸制劑，包括外用、口服，都具有明確的自齊的作用，所以說是禁止使用的，作為醫(yī)生我們建議如果說不是到病情必須，我們建議還是以對(duì)癥處理，控制炎癥，等到分娩以后再進(jìn)行系統(tǒng)的全面的完整的系統(tǒng)治療。
首先我們對(duì)這個(gè)病整體，要有所科學(xué)的認(rèn)識(shí)，雖然這個(gè)痤瘡，它不會(huì)直接影響我們的健康，但是會(huì)影響到我們的容貌，間接的會(huì)影響到我們的，社交、工作、學(xué)習(xí)和心理的一個(gè)變化，我們還是要從早期進(jìn)行干預(yù)，使得疾病在輕度的情況下得到控制，以免進(jìn)一步的發(fā)展成為，重癥的這種皮疹類型，造成后遺的一些，凹陷性的疤痕和真實(shí)性的疤痕，對(duì)于早期的皮疹，我們可以給予一些去角質(zhì)，改善角化，抑制毛囊的痤瘡桿菌，達(dá)到一個(gè)抗炎改善角化的作用，盡早的達(dá)到一個(gè)治愈的目的，同時(shí)我們還是要給予一個(gè)，系統(tǒng)全面整體的個(gè)性化的治療，給予一個(gè)維持治療，現(xiàn)在非常強(qiáng)調(diào)一個(gè)維持治療，可以減少痤瘡的一個(gè)復(fù)發(fā)，這樣從源頭上可以減少它凹疤的形成，另一方面，如果出現(xiàn)了一個(gè)，比較深部的炎癥性的囊腫或者是膿皰，應(yīng)該要及時(shí)給予對(duì)癥對(duì)因治療，比如說口服異維A酸和抗菌素結(jié)合一起，可以在早期盡快的控制炎癥，減少組織的進(jìn)一步的損害，達(dá)到一個(gè)減少疤痕形成的一個(gè)目的，一旦形成了凹陷性的疤痕，等病情穩(wěn)定以后，我們可以考慮給予點(diǎn)陣激光，或者是果酸進(jìn)行治療，來改善凹疤的一個(gè)臨床情況
首先我們要了解一下，光動(dòng)力治療是怎么回事情，光動(dòng)力治療，它是采用五安基酮戊酸，在特定激光照射下，產(chǎn)生具有活性的單太陽，直接作用于我們皮膚的，毛囊皮脂腺的導(dǎo)管，抑制皮脂腺，使它產(chǎn)生萎縮，減少皮脂的分泌，改善毛囊的堵塞，第二個(gè)它可以殺滅痤瘡丙酸桿菌，達(dá)到抗炎的作用，臨床上，具有比較確切的一個(gè)治療效果，但是它有一定的誤工期，它要求在治療以后必須要避光，然后也給臨床的使用受到一定的限制，所以我們一般使用在具有炎癥的皮疹為主的，比如說炎性丘疹、囊腫、結(jié)節(jié)，這種類型的皮疹為主的，中度和重度以上的患者的情況下，我們可以采用光動(dòng)力治療