胸外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于浙江大學(xué)。曾赴曾赴澳大利亞墨爾本St. Vincent's醫(yī)院、韓國三星醫(yī)療中心、新加坡國立大學(xué)醫(yī)院等訪問、學(xué)習(xí)。
重癥肌無力臨床表現(xiàn)：1 比較常見的就是眼肌受影響，表現(xiàn)上瞼的下垂，眼睛不能睜開了，往往是對稱的上顎眼瞼的下垂。2 復(fù)視，眼睛看東西有兩個影子。3 影響到口咽部的肌肉，吞咽困難，咳嗽沒有力氣了，咀嚼困難就吃東西咬不動。4 影響到四肢的肌肉導(dǎo)致四肢乏力。5 影響呼吸，就是吐氣也吐不來，這種比較嚴(yán)重的是全身性的。
肺大泡切除術(shù)一般在微創(chuàng)胸腔鏡下面切除，并發(fā)癥發(fā)生率是比較低的，主要有： 1 手術(shù)以后最大的并發(fā)癥或者最常見的并發(fā)癥是肺的漏氣，有些病人術(shù)后他漏氣是因為把肺大泡切除以后，病人產(chǎn)生持續(xù)的漏氣，很多病人當(dāng)然是三四天或者兩三天之內(nèi)就好了，很多病人會超過三天，甚至超過七天。持續(xù)漏氣怎么來處理，主要保持耐心，慢慢肺長好以后不漏那就好了。 2 相對常見的肺部的感染，當(dāng)然比較嚴(yán)重的可以產(chǎn)生呼吸衰竭，呼吸衰竭是要手術(shù)以后重視的一個并發(fā)癥，肺大泡的病人的肺功能往往是比較差的，所以這種病人一定要小心，手術(shù)以后會產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
吸煙不光對青少年有危害，其實對整個人群都是有危害的。 吸煙有很大的危害，煙草里面有很多的有毒的有害的物質(zhì)，比如說尼古丁，一氧化碳等等。 還有其他的一些有毒有害的物質(zhì)，煙廠里面多的有幾千種，電子煙也是有危害的。 抽煙不光對肺部有影響，有些人認(rèn)為抽煙對心血管，對消化道都有影響，會引起食管癌，口腔咽部也可以得腫瘤，所以可以引起很多種和吸煙有關(guān)的腫瘤，其中心血管最常見的，比如說血管狹窄，血管硬化等。 抽煙的人群，心腦血管疾病發(fā)生率也要高很多，所以吸煙是一個非常不好的生活習(xí)慣，青少年吸煙，因為年紀(jì)輕，成長以后，煙癮會更加長，所以說青少年吸煙要杜絕。
胸腺瘤與重癥肌無力的關(guān)系如下： 重癥肌無力跟胸腺關(guān)系是比較密切的，臨床實踐發(fā)現(xiàn)，切除了胸腺或者胸腺瘤以后，能夠改善重癥肌無力癥狀，所以說胸腺瘤跟重癥肌無力關(guān)系更加密切。 臨床當(dāng)中有10%-15%的重癥肌無力的病人，合并有胸腺瘤，胸腺瘤當(dāng)中有30~40%的病人，合并有重癥肌無力，就是說胸腺瘤病人當(dāng)中有很多病人是有重癥肌無力的，當(dāng)然胸腺瘤它本身還可以出現(xiàn)一些其他的表現(xiàn)。
肺減容手術(shù)，主要是針對肺氣腫的病人。 非簡單的原理，就是他肺容積太大了，把它上半部分減掉一點，上半部分往往是肺氣腫比較厲害的地方，一般做雙側(cè)的肺減容。 當(dāng)然，切除是有一定的范圍的，把雙側(cè)的肺尖部分肺切掉以后，能夠達到中隔的上抬，肺的容積縮小，能夠提高呼吸功能，就叫肺減容手術(shù)。 這個手術(shù)是相對肺移植來說的，手術(shù)做了以后，在短期內(nèi)是有效果的，長期慢慢癥狀又要厲害起來，所以它只能是在一定的時間范圍之內(nèi)減容。 其實，現(xiàn)在很多病人都做內(nèi)科的減容，越來越少的病人做外科減容。