生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
1999年畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，在婦產(chǎn)科臨床一線工作近20年，主要專(zhuān)業(yè)方向?yàn)樯翅t(yī)學(xué)。
試管嬰兒也是跟人工受精一樣，有一個(gè)物價(jià)的管理，它都是自費(fèi)的沒(méi)法公費(fèi)，常規(guī)的一代，它的費(fèi)用可能在整個(gè)浙江省的生殖中心的話平均3萬(wàn)塊左右，但是如果涉及到比如說(shuō)二代，需要做單精子的卵胞漿內(nèi)注射，那可能又要額外增加4千塊的費(fèi)用以及可能有些人要做囊胚的培養(yǎng)，他可能又要增加2千到4千的費(fèi)用，還有一些胚胎冷凍，所以整個(gè)如果做二代可能要接近4萬(wàn)。如果做三代那會(huì)更貴，因?yàn)楹罄m(xù)還要做活檢，還要去把這個(gè)胚胎的細(xì)胞做精血的或者染色體的篩查，那這個(gè)又產(chǎn)生了后續(xù)的費(fèi)用，所以這個(gè)可能一次在5萬(wàn)塊，所以我們可以簡(jiǎn)單的把它說(shuō)到3、4、5，這個(gè)比較粗率的記，但是每個(gè)患者都是有個(gè)體性差異，你的也用藥，包括你病因的不同，你實(shí)驗(yàn)室操作的各個(gè)細(xì)節(jié)，還有后續(xù)保胎的治療，那費(fèi)用上可能還是會(huì)有一些細(xì)微的差別。
試管嬰兒不建議連續(xù)做。 試管嬰兒核心的對(duì)于母體的一個(gè)影響，就是我們過(guò)度的使用促排卵的藥物。假如一個(gè)卵巢在生理的狀態(tài)下，一個(gè)月一個(gè)女性就排一顆成熟的卵子，但是我們促排的作用下，我們一般追求達(dá)到一定的效率，可能會(huì)希望在8到10顆，甚至更多，那么如果你頻繁的去促排，連續(xù)的去促排，其實(shí)前面講到的不管是過(guò)度刺激或者說(shuō)卵巢腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，就是必須要去考慮到的，所以一般在臨床的這個(gè)操作過(guò)程中，會(huì)盡量不連續(xù)做促排的，尤其前提是試管嬰兒這個(gè)促排的操作，那么還有一個(gè)前提是，這個(gè)所謂的試管嬰兒的操作是常規(guī)的，不包括我們所說(shuō)的自然周期或者微刺激周期，那些是另外一個(gè)概念，常規(guī)的操作，常規(guī)的劑量，這個(gè)我們不建議連續(xù)，一般最少在3個(gè)月左右，再做第二次。
試管嬰兒技術(shù)本身對(duì)于我們?nèi)祟?lèi)還是社會(huì)是非常大的貢獻(xiàn)、重要的一個(gè)福音，因?yàn)樗尯芏酂o(wú)法有自己子代的夫婦，能夠獲得懷孕，有自己子代，尤其是健康子代的機(jī)會(huì)，所以這個(gè)是它最大的一個(gè)利。它的弊其實(shí)很大的一方面是我們不能濫用，純粹為了比如說(shuō)篩選性別或者為了多胞胎去做這個(gè)技術(shù)，其實(shí)就是它的弊，所以這里對(duì)于重試試管或者輔助生殖技術(shù)的這個(gè)行業(yè)的人群來(lái)說(shuō)，這里技術(shù)的一個(gè)適應(yīng)范圍或者它安全性的評(píng)估，不要去濫用這個(gè)，本來(lái)是有利于人類(lèi)健康的一個(gè)技術(shù)。非生理的狀態(tài)，所以對(duì)于前面提到的母親，還有子代的一些安全，還是有很多的一些不利的影響存在，在保證一個(gè)最大的利的前提下，能夠讓他獲得幸福，能夠有自己完整家庭前提下，盡量去減少這個(gè)弊端，減少它產(chǎn)生的各種母體的并發(fā)癥，和胎兒子代的不安全性。
如果是非常適應(yīng)的人群，成功率就會(huì)高。如果是困難的，比如說(shuō)女性隨著年齡增長(zhǎng)卵巢功能開(kāi)始明顯的退步，卵子的數(shù)量和質(zhì)量都急劇的下降，那這樣的人群其實(shí)就相應(yīng)來(lái)說(shuō)，單一個(gè)周期就會(huì)下降。成功率是多少，當(dāng)然隨著次數(shù)增多，也看累計(jì)到成功，但是它所產(chǎn)生的費(fèi)用，時(shí)間經(jīng)濟(jì)的成本都會(huì)增加。年齡是非常重要的一個(gè)因素，女性的35歲劃為一條線。年紀(jì)輕的妊娠率肯定比年紀(jì)大的要高一些，所以這個(gè)是很重要的一個(gè)，決定成功的因素或者失敗的因素。不適合做試管嬰兒的人，這個(gè)成功率就會(huì)沒(méi)有什么保障。男方無(wú)精而且是一個(gè)非梗阻，或者一些非常罕見(jiàn)的遺傳性的疾病，染色體或者基因的這個(gè)片段的探針，都沒(méi)有辦法通過(guò)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)給篩查出來(lái)，那這些人肯定也是不適合的。
