生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
1999年畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，在婦產(chǎn)科臨床一線工作近20年，主要專業(yè)方向為生殖醫(yī)學(xué)。
檢查包括：1對于女性身體健康狀態(tài)的評估，是否有一些不利于妊娠的禁忌癥，包括比如說血常規(guī)，生化等等。2 卵巢功能的評估，這個是決定試管嬰兒成敗的重要環(huán)節(jié)，也就是說如果從評估上臨床醫(yī)生可以初步有一個判斷，女性在周期中可能給到的卵子數(shù)是多少，那卵子的數(shù)量也直接決定了最后成功的一個結(jié)局。3 對于身份信息相關(guān)的確認，比如說血型，這個是雙方必須要做的，相應(yīng)的染色體檢查都是非常重要的。4 男方除了剛才講到的身份，對他生育力的，比如說精液、精液質(zhì)量的評估，大概可以預(yù)測男性因素在這一次治療中間有沒有一些不利因素的影響，然后再還有就是傳染病相關(guān)的，感染性疾病可能會導(dǎo)致一個交叉感染的風(fēng)險，所以這些像肝炎、梅毒、艾滋病等等這一類感染性疾病的篩查也是重要的一部分。
試管嬰兒的成功率根據(jù)不同的年齡段，不同的疾病女性成功率可以完全不一樣，成功率其實也還包含著臨床妊娠還是生化妊娠，最終對于病人來說最關(guān)注的就是臨床妊娠以及活產(chǎn)率，以這兩個率作為成功率來說，目前比較官方的是在45%到50%，這個臨床妊娠率，當(dāng)然有一些中心它會更高，也有一些中心它相對會低。那么活產(chǎn)率就是這個小孩出生了，能夠抱回家了，這個率可能比臨床妊娠率還會略下降5到10個點有些人懷孕她后面流產(chǎn)了，或者早產(chǎn)了，這個胎兒沒有活著抱回家那這個還是會有一定的比例，那這個比例幾乎會比自然妊娠的略高，大概就是如果這樣算的話可能在35到40%。
做試管嬰兒或者說有指征做試管嬰兒：1 需要在門診先雙方的體檢，會對夫妻雙方都進行必須的試管嬰兒前的檢查，包括抽血或者是心電圖、胸片等等的檢查。2 可能需要對女性進行以下的操作，首先是核心的，是所謂的促排卵，比前面提到的普通的促排卵或者人工受精的促排卵，需要藥物的劑量或者說強度是要多很多的，當(dāng)卵泡發(fā)育到比較成熟的狀態(tài)，開始讓它成熟，然后進行取卵，取卵是非常重要的步驟。3 獲得卵子同時男方的精子也取出來以后，需要在實驗室進行一個體外受精以及后續(xù)胚胎培養(yǎng)，這也是試管嬰兒學(xué)名的來源，就是體外受精，胚胎移植。4 形成胚胎培養(yǎng)以后，最后把胚胎移植回母體的宮腔，這就是胚胎移植。5 黃體支持的治療，除了前期的在生殖科醫(yī)生這里的3個月的觀察，會一直隨訪這個胎兒出生以及他出生后的一定時間都會對他進行隨訪，主要是關(guān)注他的健康狀況。
所謂的一代、二代、三代，其實試管嬰兒不是一個像電子產(chǎn)品一樣，說代數(shù)越高它就越好。一代其實是最早應(yīng)用的技術(shù)，它是針對女性不孕的問題進行一個體外受精，也就是女性的輸卵管堵塞導(dǎo)致它沒法運輸，那么進行體外受精所創(chuàng)造出來的一個相應(yīng)的技術(shù)。二代其實是針對男性不孕，如果男性是嚴(yán)重的，重度的少精、弱精甚至是無精癥或者說嚴(yán)重的畸形精子癥，都可以通過二代單精子的卵胞漿內(nèi)注射技術(shù)來獲得一個自己的孩子。第三代的試管嬰兒是胚胎著床前的遺傳學(xué)的診斷的BB，主要適應(yīng)的人群是有家族遺傳性疾病的，比如說像英國皇室的血友病，維多利亞女王就是血友病的始作俑者，她的這個孫輩，遍布整個歐洲皇室，都是很多是血友病，尤其是男性。
試管嬰兒的技術(shù)到目前來說是很年輕的，在人類上使用其實到今年也就是40周年，在2010年試管嬰兒技術(shù)獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。試管嬰兒技術(shù)本身是有兩個醫(yī)生，一個是實驗室的醫(yī)生，一個是臨床醫(yī)生共同成熟創(chuàng)造的。試管嬰兒技術(shù)確實給大量有生育困難的夫婦、家庭帶來了一個很重要的福音，有機會獲得自己的一個孩子，那么如果說從發(fā)展的這個歷史來說，在人類上用了40周年，在動物身上，我們不得不提到美籍華人的張明覺教授，在兔子身上的體外受精技術(shù)的成熟才使得這個技術(shù)能用在人類身上，所以在五十年代他其實就已經(jīng)把這個技術(shù)給發(fā)明出來或者說已經(jīng)使用在兔子身上了，那么在人類身上是7、8年，中國的第一個試管嬰兒比全世界遲了10年。