乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學碩士學位,從事普外科臨床及科研10余年,先后師從我國著名外科專家張應天教授、中國科學院院士陳孝平教授,主要從事甲狀腺和乳腺的各種良、惡性疾病的臨床診療和科研工作。
甲狀腺結(jié)節(jié)是統(tǒng)稱的概念,既包括良性的甲狀腺結(jié)節(jié),對于良性的甲狀腺結(jié)節(jié),要通過影像學檢查比如超聲影像學,可以做一個細針細胞學穿刺,來明確它的性質(zhì),可以診斷大概85%的乳頭狀癌,另外就是甲狀腺的惡性結(jié)節(jié),比如說甲狀腺癌,對這種甲狀腺癌的治療原則,一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,侵犯了鄰近的組織或器官,那么會出現(xiàn)相應的癥狀,比如說聲音嘶啞、喝水嗆咳、吞咽困難、包括呼吸困難。
孕婦由于懷孕后,基礎(chǔ)代謝的增加,甲狀腺需求量增加,對碘的攝入量需要增加20%到30%,孕婦一旦確診懷孕后,適當增加一些海產(chǎn)品,比如說海帶、海苔、海鮮,這些都是含碘非常豐富的食物,這些食物比平常稍多一點,基本上可以滿足需要,比如說甲乳外科、婦科做尿碘的測定,來反映碘的大致的情況,如果說人體里面,孕婦嚴重缺碘的話,尿碘還是有變化的。
如果是對于甲狀腺已經(jīng)做了全部切除的病人來講,實際上這個已經(jīng)沒有意義了。因為甲狀腺全切了之后,碘主要在人體里面,它也不;存在合成甲狀腺素了。甲狀腺的癌細胞,相對處于一個饑餓狀態(tài),沒有碘的就不能合成原料了,這個時候再來做口服碘131,讓碘131吃到人體里去后,被甲狀腺癌細胞大量吸收,達到一個控制復發(fā)的目的。
碘的攝入量要適宜,WHO規(guī)定的攝入量,正常人的話是150到300微克,孕婦由于懷孕后,基礎(chǔ)代謝的增加。呆小癥通常跟懷孕早期的時候,碘的攝入量不足有關(guān)系,孕婦碘的攝入量過多的話,也是可以誘發(fā)孕婦的甲狀腺乳頭狀癌,包括新生兒出生的時候,也會有甲亢的表現(xiàn),碘的攝入量要合適。沿海城市吃海鮮比較多的人群,可以吃不加碘的那種鹽。