神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科三病房主任，神經(jīng)病學(xué)醫(yī)學(xué)碩士，承擔(dān)衛(wèi)計(jì)委在慢病防治工作中的巡講任務(wù)，多次到二級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行授課，對(duì)規(guī)范腦血管病的二級(jí)預(yù)防治療進(jìn)行指導(dǎo)和查房工作。從事神經(jīng)內(nèi)科工作近20年，曾在上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
（1）每日生活、飲食要有規(guī)律，保持足夠的睡眠和休息，避免過(guò)度勞累。（2）保持精神愉快，避免精神刺激；盡量避免初級(jí)“觸發(fā)點(diǎn)”；起居規(guī)律，室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜，整潔，空氣新鮮。適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。（3）適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，如打太極拳、散步、慢跑等。（4）防止一切誘發(fā)疼痛的因素，如洗臉、刷牙、修面、理發(fā)、吃飯等動(dòng)作要輕柔，盡量避免刺激扳機(jī)點(diǎn)而引起三叉神經(jīng)痛。刮風(fēng)時(shí)最好不要出門(mén)，寒冷天應(yīng)注意保暖，外出一定要戴口罩，避免冷風(fēng)直接刺激面部。（5）進(jìn)食較軟的食物，因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者，則要進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如面條，雞蛋羹、米粥等。切不可吃油炸物、硬果類等令人咀嚼費(fèi)力的食物；不吃不聞刺激性的調(diào)味品如姜粉、芥末等，以防因打噴嚏而誘發(fā)疼痛；忌酒、酸、辣、濃茶、咖啡、人參補(bǔ)品及過(guò)涼、過(guò)熱、油炸和各種刺激性食物。（6）注意保暖，避免風(fēng)寒侵襲，不用太冷，太熱的水洗面。（7）急性發(fā)作過(guò)后，還應(yīng)堅(jiān)持治療，不要停藥過(guò)早，以求根治。（8）對(duì)于患者有鼻炎及副鼻竇炎、牙齒及口腔病變等繼發(fā)三叉神經(jīng)痛的，要采取相應(yīng)的治療措施。
三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要表現(xiàn)；女性略多，多在中年后起病，隨年齡增長(zhǎng)而增加。根據(jù)病因與發(fā)病機(jī)制分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛；1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：（1）疼痛性質(zhì) 無(wú)先兆的驟然閃電樣發(fā)作，呈刀割、燒灼、針刺或電擊樣，可有流淚、流涎、面部抽搐等伴隨動(dòng)作，常以手掌緊按面部或用力揉搓，長(zhǎng)期可造成患側(cè)面部皮膚粗糙、增厚，眉毛脫落、稀少。（2）疼痛部位 僅限于三叉神經(jīng)分布區(qū)，多為單側(cè)，以右側(cè)為多，最常見(jiàn)于第Ⅱ、Ⅲ支分布區(qū)內(nèi)，其次為單純第Ⅱ或Ⅲ支，3支同時(shí)受累者少見(jiàn)，單純第Ⅰ支受累者亦少見(jiàn)。（3）疼痛持續(xù)時(shí)間 每次發(fā)作歷時(shí)1～2分鐘后驟然停止，以白天為主，夜間減少。（4）發(fā)作頻率 間歇性發(fā)作，可自行緩解，自然間歇期可達(dá)數(shù)月至數(shù)年；隨病程延長(zhǎng)發(fā)作頻率增加，疼痛程度加重，自然間歇期縮短，甚至終日發(fā)作。（5）疼痛觸發(fā)點(diǎn) 半數(shù)以上可有“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”，常位于上唇、鼻翼、口角、上腭、頰黏膜等處；面部的機(jī)械性刺激，如談話、進(jìn)食、洗臉、刷牙等可引起發(fā)作。2.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：初始為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床癥狀，逐漸出現(xiàn)腦神經(jīng)、小腦和腦干功能障礙，嚴(yán)重者可因顱內(nèi)壓增高而危及生命。