神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科三病房主任，神經(jīng)病學(xué)醫(yī)學(xué)碩士，承擔(dān)衛(wèi)計(jì)委在慢病防治工作中的巡講任務(wù)，多次到二級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行授課，對(duì)規(guī)范腦血管病的二級(jí)預(yù)防治療進(jìn)行指導(dǎo)和查房工作。從事神經(jīng)內(nèi)科工作近20年，曾在上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
帕金森病是個(gè)慢性進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，就目前國(guó)際水準(zhǔn)而言，還沒(méi)有哪一種藥物或哪一種措施能夠治愈帕金森病，所以診斷清楚之后，患者就要做好終生服藥、長(zhǎng)期抗戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備。目前帕金森病人還是以藥物為主進(jìn)行治療，醫(yī)生在使用藥物的時(shí)候都會(huì)先用較小的劑量，待患者的反應(yīng)來(lái)調(diào)整劑量。但是在臨床上存在很多的影響因素，有的時(shí)候藥物可以起到很好的效果，但是有的時(shí)候卻是效果大打折扣。治療過(guò)程中，很多患者懼怕藥物的不良反應(yīng)，沒(méi)有依照醫(yī)生所交待的劑量服用。藥物說(shuō)明書中，常常對(duì)藥物的不良反應(yīng)描繪得很細(xì)致。一些患者看完之后，便過(guò)于擔(dān)憂藥物的不良反應(yīng)，以為說(shuō)明書中所提到的不良反應(yīng)都會(huì)發(fā)作。于是，他們便自行減量，以至基本就不服藥，這樣自然控制不住病情。實(shí)事求是地講，抗帕金森病藥物確實(shí)會(huì)呈現(xiàn)一些不良反應(yīng)，但這些反應(yīng)只需及時(shí)通知醫(yī)生，醫(yī)生能夠調(diào)整藥物的劑量、用藥次數(shù)，或同時(shí)合用其他藥物，大多數(shù)的不良反應(yīng)都是能夠避免的。
肢體震顫包括如下幾方面：（1）生理性震顫；正常情況下在維持某種姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)，在某些情況如焦慮、緊張、恐懼、低血糖時(shí)表現(xiàn)出的震顫。（2）原發(fā)性震顫：震顫是唯一表現(xiàn)，多為上肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性姿勢(shì)性震顫，原發(fā)性震顫可始于任何年齡，平均發(fā)病年齡45歲，患病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。典型原發(fā)性震顫病程很長(zhǎng)，對(duì)日常生活一般無(wú)嚴(yán)重影響。（3）藥物所致震顫：藥源性震顫通常是姿勢(shì)性震顫，危險(xiǎn)因素為老年人和多藥聯(lián)用。誘發(fā)震顫的藥物包括β受體激動(dòng)劑、茶堿、抗抑郁藥物、鋰、甲狀腺素和胺碘酮等，還有一些與生活方式相關(guān)如咖啡因和酒精等。（4）其他原因：心因性震顫，肌張力障礙性震顫，小腦性震顫以及代謝性震顫等。震顫不是帕金森病（或者帕金森綜合征）特異性癥狀，此類疾病往往有運(yùn)動(dòng)遲緩、強(qiáng)直等特征性表現(xiàn)。