神經內科 | 主任醫(yī)師
神經內科三病房主任,神經病學醫(yī)學碩士,承擔衛(wèi)計委在慢病防治工作中的巡講任務,多次到二級甲等醫(yī)院進行授課,對規(guī)范腦血管病的二級預防治療進行指導和查房工作。從事神經內科工作近20年,曾在上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院神經內科進修,具有豐富的臨床經驗。
(1)患者發(fā)病時要及時讓病人仰臥,不要給患者放枕頭,將壓舌板或者筷子裹上軟布或毛巾墊于上下臼齒(后牙)之間,切忌不要堵塞口腔,以防病人自己咬傷舌頭。(2)松開衣領,將病人頭偏向一側,使口腔分泌物自行流出,防止口水誤入氣道,引起吸入性肺炎。同時,還要把病人下頜托起,防止舌后墜堵塞氣管。(3)家屬千萬不要在病人陣攣期強制性按壓病人四肢,或者試圖制止抽搐而減少病人的痛苦,但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,反而會增加病人的痛苦。(4)如癲癇連續(xù)發(fā)作,要及時撥打電話120求救,將病人送到醫(yī)院繼續(xù)搶救。(5)抗癲癇藥應空腹服用,如患有胃病者可在飯后服用。服藥期間注意口腔衛(wèi)生,經常刷牙。(6)癲癇病人在日常生活中要避免情緒激動和勞累,不要登高、騎車、游泳,不宜在機器旁工作,以免癲癇發(fā)作時發(fā)生意外。(7)病人如有假牙,應在每日睡覺前摘下。癲癇病人睡單人床時,要在床邊增加床擋,以防發(fā)病時墜床跌傷
女性癲癇患者需要長期服用抗癲癇藥物,會造成月經周期紊亂和性功能低下,從而影響女性體內的激素水平,降低女性的生育能力。(2)妊娠可能會降低抗癲癇藥物的濃度,導致癲癇發(fā)作,增加胎兒的先天畸形率、流產或死亡率,危害母嬰安全,造成不良妊娠結局的出現(xiàn)。(3)目前認為癲癇發(fā)病是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結果,具有某些基因缺陷并不一定會導致疾病發(fā)生,癲癇致病基因攜帶者也不會全都發(fā)病。除單基因遺傳所致的癲癇外,很多類型的癲癇發(fā)病是由先天性遺傳因素與后天獲得因素共同作用的結果。研究表明,癲癇患者懷孕前及孕期及早進行干預,可降低并發(fā)癥發(fā)生的風險,以確保母嬰安全?;颊甙d癇發(fā)作及抗癲癇藥物均對胎兒有負面影響,因此治療上,應該權衡利弊,選擇控制率高且致畸風險小的抗癲癇藥物,規(guī)范治療。并且在孕期根據(jù)血藥濃度調整用藥劑量。具體操作,還需要專業(yè)神經科醫(yī)生的指導。