骨科 | 主任醫(yī)師
西安交通大學、德國慕尼黑大學Ludwig-Maximilians-Universitaet (LMU) Muenchen醫(yī)學博士、博士后。西安交通大學第一附屬醫(yī)院骨科副主任。主任醫(yī)師。中國研究型醫(yī)院學會骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會運動損傷學組常務委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會骨科專業(yè)委員會西安培訓基地第一屆常務委員,中國殘疾人康復協(xié)會肢殘康復專業(yè)委員會運動損傷重建與康復學組委員,陜西省骨與關節(jié)學會常務委員,陜西省醫(yī)學會關節(jié)外科專業(yè)委員會肩肘學組副組長,關節(jié)鏡學組委員;陜西省醫(yī)學會運動醫(yī)療專業(yè)委員會、脊柱外科專業(yè)委員會脊柱畸形學組、西安市運動醫(yī)療專業(yè)委員會委員。德國干細胞研究學會會員。榮獲中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會2014年度全國十佳中青年骨科醫(yī)師提名獎。
肩袖損傷應該做如下檢查來確診: 首先要做磁共振,在磁共振上看得非常清楚。 其次,根據(jù)臨床癥狀,因為肩袖損傷疼,而且疼得跟肩周炎有點類似,但是肩周炎的患者手臂抬不起來,所以對于肩袖損傷來說,它的主動活動范圍是小于被動活動范圍的。 再者,它有一個特殊的體征,就是空杯實驗。即端水然后水一倒,如果胳膊或肌腱受傷了,患者抬就抬不起來了,這叫空杯試驗陽性。
肩關節(jié)脫位手術的并發(fā)癥如下: 首先,有些人的關節(jié)囊是比較松弛的,如果術前沒有判斷好,這人有多發(fā)韌帶松弛癥,就貿(mào)然去做手術,那么患者在術后有可能再次松弛、感染、再次脫位也是有的。 還有,患者做了手術以后怕疼,不愿意動,不鍛煉就僵住了。對于再次脫位的病人,可以讓他做肌肉訓練,盡量避免上述情況發(fā)生的可能。
肩關節(jié)脫位的急救措施如下: 肩關節(jié)脫位,如果旁邊有一個很懂醫(yī)人,或者是外科醫(yī)生,可以給試著給患者復位一下。 建議大家最好到醫(yī)院來,因為有時候,還有一些隱匿的損傷,強行復位有可能引起來骨折和肌腱撕裂。 另外,不能讓患者的胳膊晃動,要使用三角巾,用紗巾把胳膊固定住,這樣的話,患者的疼痛在一定程度上可以得到緩解。
肩關節(jié)復位后日常生活應當注意以下事項: 手法復位以后,前六周一定要把肢具戴好。因為患者的外踝韌帶,雖然愈合了,但會松弛,所以對于關節(jié)脫位一樣,一次損傷要讓他徹底長好,最少需要6到8周,好好的戴著肢具,好好的來隨訪,定期隨訪,在醫(yī)生的指導下進行康復訓練,這樣最重要。 另外,在日常生活中,要注意運動適度,飲食清淡,保證睡眠,在一定程度上可以促進愈合。
肩關節(jié)脫位患者手術治療時,有如下需要注意的事情: 首先,需要明確診斷,有時候肩關節(jié)脫位,大部分情況下是前面的關節(jié)囊撕裂,但是有時候是上關節(jié)囊撕裂,所以手術以前的明確診斷非常重要。 其次,給病人術前要交代清楚,患者將來會面對什么樣的手術,術后會采取什么樣的康復方案。 另外,術中仔細做術后要按時康復,這個是最主要的。