骨科 | 主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)、德國慕尼黑大學(xué)Ludwig-Maximilians-Universitaet (LMU) Muenchen醫(yī)學(xué)博士、博士后。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科副主任。主任醫(yī)師。中國研究型醫(yī)院學(xué)會骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會運動損傷學(xué)組常務(wù)委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會骨科專業(yè)委員會西安培訓(xùn)基地第一屆常務(wù)委員,中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢殘康復(fù)專業(yè)委員會運動損傷重建與康復(fù)學(xué)組委員,陜西省骨與關(guān)節(jié)學(xué)會常務(wù)委員,陜西省醫(yī)學(xué)會關(guān)節(jié)外科專業(yè)委員會肩肘學(xué)組副組長,關(guān)節(jié)鏡學(xué)組委員;陜西省醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療專業(yè)委員會、脊柱外科專業(yè)委員會脊柱畸形學(xué)組、西安市運動醫(yī)療專業(yè)委員會委員。德國干細胞研究學(xué)會會員。榮獲中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會2014年度全國十佳中青年骨科醫(yī)師提名獎。
肩袖損傷的患者肩部水腫的處理如下: 肩袖損傷,首先是肩峰下撞擊癥引起來的,水腫特別嚴重的時候,可以先采取保守治療,通過理療用藥,貼膏藥的方式讓水腫減退,這樣組織不是那么腫了,這樣才好縫合。 大概可能一兩周就好了,這時候再采取手術(shù)縫合撕裂的部位,促進愈合。 需注意,患者在縫合術(shù)后,要注意休息,保證睡眠,飲食清淡,適度運動,避免導(dǎo)致二次損傷的發(fā)生。
肩袖損傷以后,有一個完整的康復(fù)計劃,在不同的時段,要做不同的活動。 在六周之內(nèi),只能是被動活動,六周以后,開始輕度的主動活動,然后到兩個月、三個月,恢復(fù)全部的活動范圍。 使用彈力橡皮筋等器具進行運動,一定在門診復(fù)查,通過病人的康復(fù)情況,給大家進行指導(dǎo),指導(dǎo)它的力度和幅度范圍,避免過度活動或者活動不夠,而導(dǎo)致二次損傷,或者延長恢復(fù)時間。
肩袖損傷,一般現(xiàn)在就分比較簡單兩型,一個是部分撕裂,一個全層撕裂。 肩袖部分撕裂,比如四份,把它分成四等分。如果只損傷了1/4或者1/2,這時候我們可以先保守一下。 如果撕的1/2以上的話,就需要手術(shù)治療了,所以他是有部分撕裂和全層撕裂之分。 總體而言,肩袖損傷的患者,應(yīng)該到醫(yī)院檢查,明確病情嚴重程度,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方式。
引起肩袖損傷的原因,主要是有如下幾點: 1.肩峰下撞擊癥引起來的。 2.反復(fù)的去干活撞擊起來的。 3.搬重東西挖地引起的。經(jīng)常見的就是在平時干活。 4.外傷.比如說你在洗澡,地下一滑一下撞在墻上。在冬天突然滑倒了,肩膀直接撞地。 所以往往在平時干活的基礎(chǔ)上,有一次明顯的外傷史,會引起來肩袖的損傷撕裂。
肩峰下撞擊癥手術(shù)的方法具體如下: 肩峰下撞擊癥手術(shù)一般有三個步驟,第一是把肩峰進行減壓磨平,第二是清理肩峰下滑囊的炎癥介質(zhì),炎癥的滑膜,第三是探查肩袖肌腱。 如果損傷了,就縫合。另外,康復(fù)是很重要的,因為咱們中國俗話講傷筋動骨一百天,所以這個道理是咱們中華民族總結(jié)出來的,所以對于一個現(xiàn)代的康復(fù)計劃來說,也是三個月的康復(fù)計劃.