骨科 | 主任醫(yī)師
西安交通大學、德國慕尼黑大學Ludwig-Maximilians-Universitaet (LMU) Muenchen醫(yī)學博士、博士后。西安交通大學第一附屬醫(yī)院骨科副主任。主任醫(yī)師。中國研究型醫(yī)院學會骨科創(chuàng)新與轉化專業(yè)委員會運動損傷學組常務委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會骨科專業(yè)委員會西安培訓基地第一屆常務委員，中國殘疾人康復協(xié)會肢殘康復專業(yè)委員會運動損傷重建與康復學組委員，陜西省骨與關節(jié)學會常務委員，陜西省醫(yī)學會關節(jié)外科專業(yè)委員會肩肘學組副組長，關節(jié)鏡學組委員；陜西省醫(yī)學會運動醫(yī)療專業(yè)委員會、脊柱外科專業(yè)委員會脊柱畸形學組、西安市運動醫(yī)療專業(yè)委員會委員。德國干細胞研究學會會員。榮獲中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會2014年度全國十佳中青年骨科醫(yī)師提名獎。
肩袖損傷應該做如下檢查來確診： 首先要做磁共振，在磁共振上看得非常清楚。 其次，根據(jù)臨床癥狀，因為肩袖損傷疼，而且疼得跟肩周炎有點類似，但是肩周炎的患者手臂抬不起來，所以對于肩袖損傷來說，它的主動活動范圍是小于被動活動范圍的。 再者，它有一個特殊的體征，就是空杯實驗。即端水然后水一倒，如果胳膊或肌腱受傷了，患者抬就抬不起來了，這叫空杯試驗陽性。
肩袖損傷與頸椎病的鑒別如下： 通過壓頭實驗和臂叢牽拉試驗，就可以診斷頸椎病，這時候，做一個磁共振就能看見肩袖損傷。 肩袖損傷的主要表現(xiàn)是疼痛，患者在抓東西時，或者抬手時是無力的，臨床可以以此診斷肩袖損傷。另外，肩袖損傷會導致患者活動受限，因為患者沒有力氣。 而對于頸椎病來說，患者會有脖子疼的癥狀，也有胳膊、手麻木無力的癥狀，但疼痛主要位于前臂和手，肩袖損傷疼痛部位主要是肩關節(jié)。
肩袖損傷與肱二頭肌長頭腱炎的區(qū)別如下： 肱二頭肌它是前屈的，所以通過肢體可以進行鑒別。 治療方式也不一樣的，對于部分撕裂來說，可以先保守治療讓病人去康復，希望他通過肌肉代償，能恢復它的大部分功能。如果全層撕裂的話，它往往就沒法恢復，肩袖損傷全層撕裂都要縫合。 肩袖主要是外展無力，肱二頭肌，是前屈的時候疼，所以疼痛部位不一樣。肩袖是外側偏外側，而肱二頭肌是偏前，而且特殊的動作會誘發(fā)它。
關節(jié)鏡下微創(chuàng)治療肩袖損傷的優(yōu)勢如下： 關節(jié)鏡是通過幾個小洞，然后看到里頭的結構。 以前都是要切個大口子，切斷了皮膚、皮下組織和肌肉，這時候病人的創(chuàng)面非常大非常疼，術后一點都不想動，但是肩關節(jié)鏡它是通過幾個微創(chuàng)小洞，這樣只有幾個小口，病人的術后就非常的舒適，加上合理的鎮(zhèn)痛，這樣可以早期的活動。 但需注意，不是所有患者都適合關節(jié)鏡微創(chuàng)治療的，具體的治療方式，還需要考慮患者病情。
肩袖損傷手術治療效果非常好，如果選擇合適的病例，當我們通過磁共振，我們發(fā)現(xiàn)肩袖肌腱它雖然撕裂了，但是肌肉沒有脂肪化，沒有萎縮，經(jīng)過手術后合適的康復，手術效果好且復發(fā)率小，若術后繼續(xù)從事體力勞動或受到外傷，可能造成肩袖再次損傷。