消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2008年畢業(yè)于天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)， 2013年在天津中醫(yī)藥大學(xué)攻讀博士學(xué)位；掌握脾胃病方面中西醫(yī)理論知識(shí)，能獨(dú)立處理脾胃方面的常見(jiàn)病、多發(fā)病。
腸易激綜合癥是以腹部不適腹痛，伴有排便性狀的改變的一組功能性腸道疾病。這當(dāng)中也包括病人首先要排除器質(zhì)性疾病，做腸鏡會(huì)發(fā)現(xiàn)要排除腸炎，排除炎癥性腸病潰瘍以及腫瘤等等；排除腸結(jié)核，排除器質(zhì)性疾病之后，仍然會(huì)發(fā)現(xiàn)病人始終有出現(xiàn)腹部不適，腹痛排便性狀的改變。這里面包括有便秘有腹瀉，但是排便結(jié)束以后病人的癥狀就緩解了，像這種的話我們考慮它是一個(gè)腸易激綜合征的問(wèn)題，腸易激綜合癥不是一個(gè)重病，但是它是一個(gè)容易反復(fù)發(fā)作，困擾患者使患者很煩惱的疾病。比如說(shuō)一個(gè)很簡(jiǎn)單的例子，腹瀉性腸易激綜合癥的患者，他特別容易腹瀉，它可能會(huì)出去旅游的時(shí)候別人都在玩得很開(kāi)心的時(shí)候，他在到處找衛(wèi)生間，這就給他的生活帶來(lái)很多不便，所以這個(gè)病不重但是很麻煩，而且容易反復(fù)發(fā)作。腸功能紊亂它是一個(gè)比較寬泛的概念了，她就是認(rèn)為也是一個(gè)功能性的一個(gè)概念，但它不是一個(gè)疾病的名稱，而我們把腸易激綜合征已經(jīng)納入了一個(gè)功能性疾病的病名當(dāng)中，所以它是一個(gè)獨(dú)立的疾病，也是有區(qū)別的。
腸易激綜合癥是一個(gè)功能性疾病，它可以反復(fù)發(fā)作它是可以痊愈的，但是如果在不良的因素刺激下也是無(wú)法自愈的。所以在治療當(dāng)中首先要依從醫(yī)生的醫(yī)囑去規(guī)律服藥，其次要保證自己的一個(gè)良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣來(lái)配合醫(yī)生治療；另外要保證一個(gè)良好的情緒，減少精神壓力，在多方面的因素的作用下是可以使腸易激綜合癥痊愈的，在盡量做到以上的保健知識(shí)之后，也是可以預(yù)防的。預(yù)防的方式就是說(shuō)，對(duì)于患者自己來(lái)說(shuō)要注意飲食，一個(gè)是清淡易消化的飲食，油膩的東西要少吃，另外對(duì)于那種蔬菜當(dāng)中莖類的容易通便的也要少吃，包括豆制品也要少吃，因?yàn)槎怪破烦远嗔艘院螅菀桩a(chǎn)生腸脹氣，另外就是患者要調(diào)節(jié)他的情緒，減少他焦慮抑郁的情緒的發(fā)作，保證一個(gè)良好的生活習(xí)慣，不要吃不潔的飲食。
腸易激綜合癥不是一個(gè)重病，但是它是一個(gè)容易反復(fù)發(fā)作困擾患者使患者很煩惱的疾病。比如說(shuō)一個(gè)很簡(jiǎn)單的例子腹瀉性腸易激綜合癥的患者，他特別容易腹瀉，它可能會(huì)出去旅游的時(shí)候別人都在玩得很開(kāi)心的時(shí)候，他在到處找衛(wèi)生間，這就給他的生活帶來(lái)很多不便，所以這個(gè)病不重但是很麻煩而且容易反復(fù)發(fā)作。預(yù)防的方式就是說(shuō)對(duì)于患者自己來(lái)說(shuō)要注意飲食，一個(gè)是清淡易消化的飲食，油膩的東西要少吃；另外對(duì)于那種蔬菜當(dāng)中莖類的容易通便的也要少吃，包括豆制品也要少吃，因?yàn)槎怪破烦远嗔艘院笕菀桩a(chǎn)生腸脹氣；另外就是患者要調(diào)節(jié)他的情緒，減少他焦慮抑郁的情緒的發(fā)作，保證一個(gè)良好的生活習(xí)慣，不要吃不潔的飲食。
腸易激綜合癥它首先要以器質(zhì)性病變要去鑒別，比如說(shuō)潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病、腸結(jié)核、腸道腫瘤，還有普通的腸炎這個(gè)都要去鑒別的；其次它和功能性疾病當(dāng)中它可以合并有其他的功能性疾病，另外還有一個(gè)慢性腹瀉，他如果以腹瀉型腸易激綜合癥表現(xiàn)的話就是慢性腹瀉了。慢性腹瀉的原因就很多，比如說(shuō)有感染的因素，比如說(shuō)滲透的因素，原因很多是需要去鑒別的。首先它鑒別的更關(guān)鍵的點(diǎn)就是它是一個(gè)功能性疾病，要排除一切器質(zhì)性的因素，腸易激綜合癥，因?yàn)樗且粋€(gè)功能性的疾病，我們說(shuō)仍然是一個(gè)癥狀學(xué)診斷，所以排除的方式就是去做檢查。檢查里面最重要就是要做腸鏡，排除一些腸道的粘膜的一個(gè)損害，包括我們剛才所說(shuō)的有炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等等；另外就是要做大便的一個(gè)檢查，大便檢查里面有一個(gè)大便常規(guī)檢查，看是否有潛血，是否有白細(xì)胞，是否感染；另外是大便培養(yǎng)的一個(gè)檢查，看有沒(méi)有菌群的一個(gè)紊亂或者說(shuō)是一個(gè)其他細(xì)菌的一個(gè)感染，這些都是用來(lái)鑒別的。
腸易激綜合征的一個(gè)治療主要是一個(gè)對(duì)癥治療了。包括調(diào)節(jié)腸道菌群的一個(gè)治療，如果是便秘的話，我們就要緩解他的便秘用通便的藥，如果是腹瀉的話就要緩解他腹瀉有一些止瀉的藥，同時(shí)腸易激綜合癥的病人常常合并有心理因素、情緒因素，這種的話叫合并用一些抗焦慮抑郁的藥物了，這是西醫(yī)的治療方式。那么在中醫(yī)的治療方式我們?nèi)匀恢v它是一個(gè)對(duì)癥治療了，根據(jù)病情辨證治療，如果是便秘的就通便，如果是腹瀉的那么就要止瀉，止瀉也不是一個(gè)單純止的過(guò)程，是需要用一些健脾祛濕的一個(gè)方式，同時(shí)對(duì)于合并有焦慮抑郁癥的患者除了如果用西藥去干預(yù)的話，那么中醫(yī)我們通過(guò)疏肝，健脾的一個(gè)方式一樣可以達(dá)到一個(gè)抗焦慮抑郁的作用。這里面還要提到一個(gè)腸道菌群的紊亂，有些病人可以出現(xiàn)腸道菌群紊亂，可以適當(dāng)?shù)募尤胍恍┱{(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。