消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2008年畢業(yè)于天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)， 2013年在天津中醫(yī)藥大學(xué)攻讀博士學(xué)位；掌握脾胃病方面中西醫(yī)理論知識(shí)，能獨(dú)立處理脾胃方面的常見病、多發(fā)病。
腸易激綜合癥是以腹部不適腹痛，伴有排便性狀的改變的一組腸道疾病。這當(dāng)中也包括病人首先要排除器質(zhì)性疾病，做腸鏡會(huì)發(fā)現(xiàn)要排除腸炎，排除功能性炎癥性腸病潰瘍以及腫瘤等等。排除腸結(jié)核，排除器質(zhì)性疾病之后，仍然會(huì)發(fā)現(xiàn)病人始終有出現(xiàn)腹部不適，腹痛排便性狀的改變這里面包括有便秘有腹瀉，但是排便結(jié)束以后病人的癥狀就緩解了，像這種的話我們考慮它是一個(gè)腸易激綜合征的問題，腸易激綜合征的一個(gè)治療，主要是一個(gè)對(duì)癥治療了，包括調(diào)節(jié)腸道菌群的一個(gè)治療。如果是便秘的話，我們就要緩解他的便秘用通便的藥，如果是腹瀉的話就要緩解他腹瀉有一些止瀉的藥，同時(shí)腸易激綜合癥的病人常常合并有心理因素、情緒因素，這種的話叫合并用一些抗焦慮抑郁的藥物了。
治療消化不良的藥物西藥的話包括有抑酸藥、奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、胃黏膜保護(hù)劑。包括鉍劑，有膠體酒石酸鉍、果膠鉍，包括中和胃酸的達(dá)喜、鋁鎂加混懸液等等。這是一個(gè)保護(hù)胃黏膜的，其次促進(jìn)胃動(dòng)力的，包括莫沙必利、西沙必利、嗎丁啉，另外如果有幽門螺桿菌感染的這個(gè)時(shí)候就要?dú)⒕?，殺菌通常我們采用四?lián)的，一個(gè)療法來進(jìn)行殺菌。在很多患者當(dāng)中，在殺菌結(jié)束的時(shí)候，也可以取得很好的療效，在中醫(yī)的話剛才也是一樣講過的，中醫(yī)的一個(gè)治療方式就是一個(gè)辨證論治了，那么中藥可以說是從整體來調(diào)理健脾祛濕，行氣止痛等等治療方式。還有包括貼膏藥，我們在中醫(yī)外治法當(dāng)中也是非常有優(yōu)勢的，可能你有些人長期吃中藥，它已經(jīng)無法耐受了沒辦法咽下去，那么這個(gè)時(shí)候我們用中醫(yī)外治法，比如說中藥的穴位貼膚，我們養(yǎng)胃運(yùn)脾貼冬病夏治的方式，包括中藥涂擦這些針對(duì)不同的癥型，我們都有不同的藥物，像養(yǎng)胃運(yùn)脾貼主要是認(rèn)為針對(duì)，脾胃虛弱的脾胃虛寒的一些功能性消化不良的患者效果都是非常好的，這些患者都可以自己去采取。
治療消化不良的原則主要就是說抑酸保護(hù)胃黏膜緩解消化不良的癥狀，這是一個(gè)西醫(yī)的一個(gè)大的治療原則，在中醫(yī)里面我們就分的比較細(xì)了，通過辨證論治在治療當(dāng)中有非常多的一個(gè)辨證分型，包括肝胃不和的叫疏肝理氣，脾胃虛弱的叫健脾和胃，胃陰不足的叫養(yǎng)陰益胃，脾虛氣滯濕阻的我們叫健脾祛濕，行氣和胃。所以在治療當(dāng)中還是有區(qū)別的，主要是個(gè)體化的一個(gè)治療方案自我的一個(gè)調(diào)理當(dāng)中也是很重要的，包括飲食、包括運(yùn)動(dòng)、包括一個(gè)良好的作息都是減輕生活壓力，都是治療功能消化不良非常關(guān)鍵的點(diǎn)。所以不僅僅要完全依靠于醫(yī)生，自己能調(diào)理的地方也是需要調(diào)理的，還有包括貼膏藥，我們在中醫(yī)外治法當(dāng)中，也是非常有優(yōu)勢的?？赡苣阌行┤碎L期吃中藥，它已經(jīng)無法耐受了沒辦法咽下去，那么這個(gè)時(shí)候我們用中醫(yī)外治法，比如說中藥的穴位貼膚，我們養(yǎng)胃運(yùn)脾貼冬病夏治的方式，包括中藥涂擦這些針對(duì)不同的癥型我們都有不同的藥物。
經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)的消化不良，我們說消化不良的癥狀可以出現(xiàn)在很多疾病當(dāng)中可以合并發(fā)生，所以在診斷當(dāng)中說有長期的消化不良首先要排除他有沒有器質(zhì)性疾病，在胃這塊就需要做胃鏡，需要做腸鏡排除有沒有消化性潰瘍，萎縮性胃炎或者胃腸道腫瘤。先要排除才能診斷，引起消化不良的話，一個(gè)就是我們說慢性胃炎可以引起功能性消化不良，其次幽門螺桿菌感染，還有消化性潰瘍，它都可以引起功能消化不良的，我剛才說了，診斷方向主要是靠我們的胃鏡和腸鏡。
引起消化不良的藥物最主要的就是說非甾體抗炎藥，包括阿司匹林、氯比格雷、抗血小板聚集的藥，還有一些我們說的風(fēng)濕病的患者，類風(fēng)濕的患者包括骨科疾病的患者，他常常會(huì)服用一些止疼藥。那么這些止疼藥它都有損傷胃黏膜的作用，所以在吃這些藥的過程當(dāng)中，如果條件允許可以加一些胃黏膜保護(hù)劑在里面減緩它的副反應(yīng)。如果這個(gè)病人必須要服用包括阿司匹林包括阿托伐他汀，二甲雙胍還有很多止疼藥包括甚至有的病人需要吃激素。這些它都會(huì)對(duì)胃黏膜有刺激，再吃這些藥的過程中如果患者建議加用胃黏膜保護(hù)劑加用抑酸劑，比如說奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，這種還有鉍劑、膠體酒石酸鉍或者果膠鉍，像這種胃黏膜保護(hù)劑和這些藥同服，同時(shí)這些藥吃的時(shí)候不要空腹吃，盡量放在飯后吃減少對(duì)胃黏膜的刺激。