婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)和科研工作十余年，熟悉婦產(chǎn)科專業(yè)理論，臨床經(jīng)驗(yàn)較豐富，手術(shù)技巧較嫻熟，對(duì)本領(lǐng)域中的一些疑難雜癥、高危妊娠監(jiān)測(cè)與搶救和婦產(chǎn)科內(nèi)分泌疾病如：糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病及甲狀腺疾病合并妊娠等有獨(dú)特的見(jiàn)解。
對(duì)于一個(gè)正常的女性來(lái)說(shuō)，如果整個(gè)飲食不偏食，或者是不挑食的話，碘攝入量應(yīng)該是足夠的，因?yàn)槲覀儑?guó)家為了避免碘的攝入量少，所有的鹽里面都是加了碘的，也就是說(shuō)碘鹽，所以正常的飲食狀態(tài)下，都是可以保證一個(gè)正常的碘的攝入，但是對(duì)于甲亢婦女來(lái)說(shuō)，有一些女性尤其是代謝率比較高的，或者是代謝率比較低的女性，應(yīng)該避免高碘的攝入，不能經(jīng)常吃深海的魚(yú)或者是吃海產(chǎn)品、海帶，等等這些含碘量比較高的食物是應(yīng)該盡量少食用的。
有一些女性尤其是對(duì)代謝率比較高的，或者是代謝率比較低的女性，所謂代謝率比較高的就是心率大于一百次，平時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心悸、潮熱、愛(ài)出汗，或者是正常飲食，或者加大飲食以后仍然處于消瘦的狀態(tài)，就屬于高代謝的狀態(tài)，這些女性可能就存在有甲亢的表現(xiàn)，當(dāng)然還有甲狀腺功能減退的，整個(gè)神情是比較淡漠，皮膚的溫度也比較低，整個(gè)代謝率也比較低一些，這些婦女也是應(yīng)該在妊娠前考慮做甲狀腺功能的檢測(cè)，來(lái)排除甲狀腺功能異常。
妊娠期甲狀腺異常，一般來(lái)說(shuō)在妊娠期由于體內(nèi)激素水平的變化很大，所以在整個(gè)妊娠的過(guò)程中，甲狀腺的功能會(huì)有一些變化，尤其是在孕早期的時(shí)候，出現(xiàn)略微降低的這種表現(xiàn)，但是整體的話在妊娠期的狀態(tài)的時(shí)候，甲狀腺功能只是有輕度的發(fā)生變化，不太會(huì)影響到正常的妊娠，在妊娠期由于懷孕以后，體內(nèi)的雌孕激素以及相關(guān)的激素水平，變化比較大，所以它會(huì)對(duì)甲狀腺它的分泌激素水平有一定的影響，尤其是在妊娠的早期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些甲狀腺激素水平的升高。
在妊娠的早期會(huì)給一些孕婦做甲狀腺功能的測(cè)定，在孕早期做甲狀腺功能的測(cè)定，可以及早的發(fā)現(xiàn)是否存在有甲狀腺功能異常，一般來(lái)說(shuō)，是對(duì)于曾經(jīng)在懷孕前就診斷過(guò)甲狀腺功能異常的女性，在懷孕早期，一定要做甲狀腺功能的檢查。 或者曾經(jīng)有過(guò)頭顱的手術(shù)，或者是有過(guò)甲狀腺的手術(shù)，或者做過(guò)放射線的治療，碘131的治療等等這一類的婦女，要做甲狀腺功能的測(cè)定。
篩查甲狀腺功能，一般分為影像學(xué)的和生化實(shí)驗(yàn)室類的，也就是常說(shuō)的血液方面的檢查，而影像類的，主要是用甲狀腺超聲，看甲狀腺有沒(méi)有增大，有沒(méi)有結(jié)節(jié)等等這些情況。 超聲對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)，或者對(duì)于妊娠來(lái)說(shuō)是比較安全的，沒(méi)有影響。 另一類的項(xiàng)目有兩類，一個(gè)是抽血，常規(guī)的抽血查甲狀腺激素的水平，這一類對(duì)于妊娠和胎兒也是沒(méi)有影響。 而另外一類，是用碘131進(jìn)行甲狀腺功能的診斷以及治療，因?yàn)榈?31是具有放射性的物質(zhì)，所以它對(duì)妊娠和胎兒是有危害性的，不建議在妊娠期使用這一類檢查和診斷。