婦產科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士,從事婦產科臨床、教學和科研工作十余年,熟悉婦產科專業(yè)理論,臨床經驗較豐富,手術技巧較嫻熟,對本領域中的一些疑難雜癥、高危妊娠監(jiān)測與搶救和婦產科內分泌疾病如:糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病及甲狀腺疾病合并妊娠等有獨特的見解。
妊娠期出現(xiàn)糖尿病的處理如下: 妊娠期出現(xiàn)糖尿病以后,首先應該給病人端正生活方式的。 大部分女性的血糖,都是可以通過生活方式來進行干預的,所以應該將這一類婦女,提供一個良好的飲食的指導,限制或者是合理性的指導孕婦的飲食,以及熱量的攝入。 同時跟她做一個運動的指導,讓她適宜的參加一些有氧運動,如果生活方式干預不能夠將血糖控制在正常范圍內的話,可以適當?shù)倪\用一些胰島素來進行控制血糖。
妊娠期糖尿病是否需要催產,需要根據患者的具體情況而定。 妊娠期糖尿病,對于沒有使用胰島素,只是通過這種生活方式干預,血糖就能夠良好的控制,在正常血糖范圍內的孕婦來說,建議病人等待到預產期進行分娩。 如果病人到了預產期仍然沒有發(fā)動宮縮,沒有發(fā)動分娩的話,可以采取必要的措施來提前發(fā)動分娩,也就是常說的引產。
妊娠期糖尿病對胎兒的影響,首先在妊娠的早期的時候容易發(fā)生流產,在妊娠的中晚期的時候,容易發(fā)生早產,羊水過多,或者病理的因素導致早產的發(fā)生。 還有,妊娠期糖尿病容易造成胎兒畸形,且胎兒畸形的發(fā)生率,比正常孕婦的發(fā)生率明顯增高。 胎兒畸形發(fā)生的種類多見于心血管系統(tǒng)的畸形,以及神經系統(tǒng)的畸形比較多見,還有這一類的胎兒由于在體內,是屬于一個高血糖的狀態(tài),所以胎兒可能會出現(xiàn)巨大兒的出生。
妊娠期糖尿病會引起早產。 它主要的原因,是由于有一些女性在妊娠期,血糖增高會引起羊水過多,羊水過多,會導致子宮的張力增高,所以會誘發(fā)宮縮,產生早產。 另外,妊娠期糖尿病在晚期的時候,容易并發(fā)有妊娠期高血壓疾病,或者是出現(xiàn)胎兒窘迫。當病情嚴重的時候,可能需要提前終止妊娠,以此降低母兒的危險度,這個時候屬于醫(yī)源性早產。
妊娠期糖尿病的患者,一般來說,只要正常的去做產檢,都可以檢測體重。 這一類婦女,只要正常的產檢,因為每一次產檢都包括測體重、測血壓,所以在這段時間內,只要正常去做產檢的話,就可以去查體重。 對于在孕前是正常體重的女性,在孕期的體重的增加,則推薦在12.5公斤,也就是25斤,整體的孕期體重的增加,是一個比較適合的狀態(tài)。