婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)和科研工作十余年，熟悉婦產(chǎn)科專業(yè)理論，臨床經(jīng)驗(yàn)較豐富，手術(shù)技巧較嫻熟，對(duì)本領(lǐng)域中的一些疑難雜癥、高危妊娠監(jiān)測(cè)與搶救和婦產(chǎn)科內(nèi)分泌疾病如：糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病及甲狀腺疾病合并妊娠等有獨(dú)特的見解。
妊娠期糖尿病患者控制血糖的方式如下： 妊娠期糖尿病的病人，有80%的婦女是妊娠期首次才發(fā)現(xiàn)血糖的增高，所以這一類婦女的血糖增高，相較于糖尿病合并妊娠的婦女，血糖增高比例不會(huì)那么大，大多數(shù)的女性在發(fā)現(xiàn)血糖增高以后，通過生活方式的干預(yù)，就可以獲得一個(gè)正常的血糖的標(biāo)準(zhǔn)，血糖可以控制在正常范圍內(nèi)。 如果不對(duì)血糖進(jìn)行控制，那么，會(huì)對(duì)胎兒以及孕婦造成嚴(yán)重的危害，比如巨大兒導(dǎo)致孕婦難產(chǎn)等。
妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下： 妊娠期糖尿病，一般來說是在妊娠24到28周的時(shí)候，進(jìn)行75克葡萄糖的耐量檢測(cè)。 75克葡萄糖耐量的檢測(cè)，需要病人在前一天晚上八點(diǎn)到第二天早上檢查，九點(diǎn)以前，有一個(gè)8到14個(gè)小時(shí)的禁食時(shí)間，然后在檢查前的三天內(nèi)，沒有明顯的劇烈的運(yùn)動(dòng)，或者是心情的影響，或者是感冒等這種生病的狀態(tài)，再來做葡萄糖耐量檢測(cè)。
妊娠期糖尿病篩查必須要做。 目前對(duì)于中國(guó)妊娠期糖尿病，其發(fā)病率占到1%到5%，而這里面有80%的妊娠期糖尿病，是屬于妊娠期特發(fā)性糖尿病，另外有20%是屬于糖尿病合并妊娠，同時(shí)由于妊娠期糖尿病，對(duì)母親和孩子的危害比較大，所以建議對(duì)于高危孕婦，應(yīng)該作為篩查的。 篩查一般選擇用75克葡萄糖糖耐量檢測(cè)來進(jìn)行篩查，妊娠期糖尿病的篩查，是選擇在24到28周進(jìn)行的，如果在這個(gè)時(shí)期沒有進(jìn)行篩查的話，這一類的婦女她潛在性的血糖的增高，可能會(huì)導(dǎo)致母體發(fā)生羊水過多，或者是巨大兒的出生，巨大兒的形成以后可能會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)，產(chǎn)程的延長(zhǎng)或者產(chǎn)道的損傷，甚至出現(xiàn)手術(shù)助產(chǎn)，以及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率增多。 更嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)子宮收縮乏力，或者產(chǎn)后出血，對(duì)母親的影響是會(huì)比較大。 另外，由于高血糖會(huì)導(dǎo)致孩子的肺發(fā)育成熟降低，所以新生兒出生以后可能發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)增高，同時(shí)新生兒出生以后，由于它脫離母體，仍然存在于高胰島素血癥的狀態(tài)，所以新生兒出生以后，發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高，而這種低血糖對(duì)新生兒的顱腦的損害，神經(jīng)發(fā)育的損害是比較嚴(yán)重的。