骨科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,北京航空航天大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,2004年于重慶醫(yī)科大學(xué),獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(碩博連讀);2007年赴重慶第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院學(xué)習(xí)脊柱外科疾病的微創(chuàng)治療;2009.04-2010.07 美國明尼蘇達(dá)州雙城脊柱中心(骨科-脊柱外科),訪問學(xué)者&Research Fellow。2004年8月起,歷任中日醫(yī)院醫(yī)院骨科住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師;2016年9月始擔(dān)任主診醫(yī)師。
錐間孔鏡其實(shí)應(yīng)該叫脊柱內(nèi)鏡,在某種程度上,用脊柱內(nèi)鏡來治療椎間盤突出是一個(gè)很好的、很極其微創(chuàng)的方法,也是當(dāng)下最有效的、最先進(jìn)的一個(gè)治療手段?;颊哌€是要多運(yùn)動(dòng),要保持一個(gè)良好工作姿勢,良好的生活習(xí)慣,避免久坐,當(dāng)然椎間盤突出最根本的原因是退變,這是不可避免的。
因?yàn)檠甸g盤突出的表現(xiàn)就是一個(gè)下肢痛,即使是很嚴(yán)重的病癥也不一定會出現(xiàn)所謂的絞痛。所以腰間盤突出是很復(fù)雜的一個(gè)疾病,不能單純用這個(gè)來描述它嚴(yán)重的程度。本身有一些間盤的退變隨著時(shí)間的推移,慢慢又會出現(xiàn)急性加重的情況。所以這個(gè)還是取決于疾病不同的程度。
腰間盤突出一般不會導(dǎo)致癱瘓,但是它會導(dǎo)致肌力的下降,比如大母腳趾抬不起來、腳背抬不起來。 腰椎間盤突出大部分保守治療是有效的,但是有些需要手術(shù)治療的。比如出現(xiàn)肌力的改變,出現(xiàn)大小便功能障礙了,這些就需要手術(shù)治療了。 另外,對于保守治療無效,或者經(jīng)過保守治療,但經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的患者,還是建議進(jìn)行手術(shù)治療。
腰椎管狹窄癥狀重,體征少。癥狀重表現(xiàn)為第一就間歇跛行,第二騎自行車沒事或者是推著小車沒有事。因?yàn)樵谕栖嚨倪^程中,后韌帶張力是很大的,相對把椎管容積就擴(kuò)大了,從而使他神經(jīng)受壓的癥狀會減輕。當(dāng)然騎自行車也是一樣的,因?yàn)轵T自行車 有個(gè)前弓腰的動(dòng)作,這樣也能夠增加椎管的容積。
腰間盤突出患者要臥床的原因如下: 這樣對于腰間盤突出患者間盤的壓力是最小的。 人在不同的姿勢情況下的椎間盤所承受的壓力,從實(shí)驗(yàn)中結(jié)果能看到人在平穩(wěn)的時(shí)候,應(yīng)該椎間盤壓力是最小的。 所以這就是為什么椎間盤突出患者臥床的一個(gè)理論依據(jù)。 需注意,腰間盤突出的患者,如果經(jīng)過保守治療無效,或者保守治療的效果不佳,那么,患者應(yīng)該考慮手術(shù)治療。