骨科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，北京航空航天大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，2004年于重慶醫(yī)科大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(碩博連讀)；2007年赴重慶第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院學(xué)習(xí)脊柱外科疾病的微創(chuàng)治療；2009.04-2010.07 美國(guó)明尼蘇達(dá)州雙城脊柱中心(骨科-脊柱外科)，訪問(wèn)學(xué)者&Research Fellow。2004年8月起，歷任中日醫(yī)院醫(yī)院骨科住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師；2016年9月始擔(dān)任主診醫(yī)師。
腰椎管狹窄患者對(duì)手術(shù)的顧慮如下： 手術(shù)本身可能帶來(lái)創(chuàng)傷，尤其脊柱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也比較高，同時(shí)手術(shù)后的創(chuàng)傷恢復(fù)，這些都讓老百姓有很大的顧慮。 現(xiàn)在有個(gè)技術(shù)，叫脊柱微創(chuàng)技術(shù)，現(xiàn)在這個(gè)技術(shù)在于取決于掌握技術(shù)的本身，掌握技術(shù)者的本身就術(shù)者本身。 假如術(shù)者對(duì)這個(gè)技術(shù)掌握全面的情況下，它確實(shí)能很好的解決患者的問(wèn)題。
腰椎管狹窄的檢查和類型如下： 一、檢查： 1、最常見(jiàn)的檢查是臨床查體和癥狀，也就是醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行查體。 2、在這基礎(chǔ)上，進(jìn)行一些影像學(xué)檢查。如X線片、CT、核磁都可以。 二、類型： 椎管狹窄從老百姓角度講，應(yīng)該沒(méi)有什么直接的分型，但是從醫(yī)生的專業(yè)角度來(lái)講，我們分中央椎管狹窄和側(cè)隱窩的狹窄，這個(gè)分類是為了指導(dǎo)手術(shù)的方式。
腰椎管狹窄可以保守治療，因?yàn)榇蟛糠直Ｊ刂委熓怯行У?，而保守治療的方式無(wú)外乎就是做理療，用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 急性期癥狀時(shí)，要多休息，鍛煉會(huì)增加老年人的體質(zhì)，能夠增加身體整體的平衡感，所以對(duì)病人是有好處的。 而藥物治療椎管狹窄、間盤突出，需要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，當(dāng)患者感覺(jué)疼痛時(shí)，可以用點(diǎn)止疼藥物，而對(duì)于椎管狹窄本身是沒(méi)有藥物能夠制止它的。
腰椎管狹窄的原因有如下幾點(diǎn)： 1、最常見(jiàn)的原因是年齡的增長(zhǎng)、退變。 2、其他的比如說(shuō)椎間盤突出、外傷這些，都可以導(dǎo)致椎管容積的減少，進(jìn)而發(fā)生椎管狹窄的癥狀，影響患者的生活。 腰椎管狹窄大部分見(jiàn)于老年人、中老年人，主要表現(xiàn)是椎管容積的減少、神經(jīng)的受壓，它最常見(jiàn)的癥狀就是間歇跛行。 如果活動(dòng)后腰及腿痛，影響生活工作，經(jīng)保守治療不愈者，患者可以選擇手術(shù)治療。
不同手術(shù)方式，術(shù)后多久出院的時(shí)間是不一樣的。 假如用脊柱內(nèi)鏡的方式，術(shù)后4個(gè)小時(shí)就可以下地，且在術(shù)后第二天就可以正常活動(dòng)，就可以出院回家了。 假如做開(kāi)放手術(shù)，通常三五天才能下地，然后要帶三個(gè)月藥回去。 對(duì)于腰椎管狹窄或椎間盤突出的患者，建議采取微創(chuàng)的方式是最好的，這樣的創(chuàng)傷小，同時(shí)還能很好緩解患者的癥狀。