骨科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，北京航空航天大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，2004年于重慶醫(yī)科大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(碩博連讀)；2007年赴重慶第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院學(xué)習(xí)脊柱外科疾病的微創(chuàng)治療；2009.04-2010.07 美國(guó)明尼蘇達(dá)州雙城脊柱中心(骨科-脊柱外科)，訪問(wèn)學(xué)者&Research Fellow。2004年8月起，歷任中日醫(yī)院醫(yī)院骨科住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師；2016年9月始擔(dān)任主診醫(yī)師。
通常腰椎間盤(pán)突出的分類，是用于指導(dǎo)手術(shù)，而不是用于臨床癥狀的區(qū)分。所以，對(duì)于患者腰椎間盤(pán)突出，沒(méi)有一個(gè)分類的方法，它只是有不同的分型。 比如有突出、脫出、脫垂、游離這些描述，腰椎間盤(pán)突出在不同的位置。臨床上做CT核磁、影像學(xué)，也是為了知道它到底是在什么型，從而來(lái)指導(dǎo)手術(shù)方案的制定。 另外，如果確診腰間盤(pán)突出，建議患者盡早到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的治療方式。
腰間盤(pán)突出和腰椎管狹窄的鑒別如下： 其實(shí)有些時(shí)候，它就是一個(gè)疾病的不同階段。 它們之間最主要的區(qū)別是臨床表現(xiàn)不同，其中，腰椎間盤(pán)突出是體征多，癥狀少，就是病人會(huì)有下肢的麻木、肌力的改變。 而腰椎管狹窄的癥狀多、體征少，主要是間歇性跛行，患者走三五百米就出現(xiàn)酸脹，需要蹲一會(huì)，歇一會(huì)。 但不論是哪種疾病，建議患者到醫(yī)院檢查后接受正規(guī)治療。
腰間盤(pán)突出的檢查如下： 首先，腰間盤(pán)突出要進(jìn)行正常的一些血的指標(biāo)的檢查，包括血型、血常規(guī)這些進(jìn)常規(guī)檢查，來(lái)了解患者全身的情況。 其次，要進(jìn)行心電圖的檢查，了解患者心功能情況。 第三，要做一個(gè)完善的影像學(xué)檢查，來(lái)了解患者患病的情況。慎重的檢查對(duì)于腰間盤(pán)突出的治療是非常關(guān)鍵的。 通常情況下，腰間盤(pán)突出的治療是以保守治療為主。
腰間盤(pán)突出最基本的癥狀是腰痛。腰痛之后，還可能出現(xiàn)下肢的疼痛，可能有麻木、酸脹，甚至有些比較極端的會(huì)出現(xiàn)大小便的功能障礙，同時(shí)還有一點(diǎn)肌力和感覺(jué)的障礙。腰間盤(pán)突出大部分都是可以保守治療的，但是有些也是需要手術(shù)的，如有肌力的障礙、感覺(jué)的嚴(yán)重缺失、影響正常生活等情況。
腰間盤(pán)突出的易患人群如下： 腰間盤(pán)突出的易患人群是跟職業(yè)有一定關(guān)系的，比如長(zhǎng)期的重體力勞動(dòng)，或者是久坐這些職業(yè)，易患腰間盤(pán)突出，當(dāng)然也不是絕對(duì)的。 腰間盤(pán)突出，任何年齡段都可能發(fā)生，而且任何年齡段，都可能因?yàn)檫@個(gè)病需要做手術(shù)。但年輕的患者，用微創(chuàng)的手段治療，這樣對(duì)患者的影響最小。 不過(guò)，具體的手術(shù)方式的選擇，還需要根據(jù)患者的病情而定。