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牙髓炎和牙周炎，是兩個(gè)不同的疾病，首先他們的發(fā)病部位不同，其次呢，他們的臨床表現(xiàn)也不同，牙髓炎，是牙齒的牙神經(jīng)發(fā)炎了，牙周炎是牙根，周圍組織發(fā)炎了，牙髓炎主要是，發(fā)生在牙齒的里面，而牙周炎的炎癥，主要是發(fā)生在牙齒的外邊，他們的疼痛性質(zhì)，也是不一樣的，牙髓炎的疼痛，常常不能定位，疼痛也比較劇烈，冷熱刺激會(huì)加重疼痛，而牙周炎的疼痛，不是那么劇烈，可以定位。

要了解牙髓炎，我們首先要知道一下，什么是牙髓，牙髓就是我們老百姓說的，牙神經(jīng)，它到底在哪個(gè)位置，我們的牙齒里面呢，最里面它是一個(gè)空腔，而這個(gè)牙髓呢，就在這個(gè)牙齒的空腔里面，它是一種疏松結(jié)締組織，里面有神經(jīng)有血管，齲齒、牙外傷，經(jīng)常會(huì)引起牙髓炎，當(dāng)發(fā)生牙髓炎以后，我們的牙齒，就會(huì)感覺到劇烈的疼痛，如果有了牙髓炎，也需要做治療，一般我們需要做根管治療。

在臨床上，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，孩子呢牙齦呢，反反復(fù)復(fù)的起包，這種情況呢，很多家長認(rèn)為，是孩子上火了，單純的自己給孩子，吃一些去火的中藥，或者吃些消炎藥，但是發(fā)現(xiàn)，這樣做的效果并不好，其實(shí)兒童的牙齦腫大呢，主要是由于，乳牙齲齒發(fā)展成根尖炎，然后呢，牙根周圍的組織呢，被這個(gè)炎癥破壞，炎性滲出物，穿透這個(gè)骨組織，穿透粘膜，引流我們外面的牙齦，在牙齦形成瘺管

齲齒在很大程度上，是一個(gè)完全可以預(yù)防的疾病，它主要有兩個(gè)方面，家庭預(yù)防醫(yī)院預(yù)防，家庭預(yù)防呢，又包括兩點(diǎn)，第一，讓孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，第二，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，衛(wèi)生習(xí)慣包括，早晚刷牙，飯后漱口，飲食習(xí)慣，是盡量讓孩子少吃甜食，多吃瓜果蔬菜，富含粗纖維的食物，讓孩子少喝飲料，多喝白開水，醫(yī)院預(yù)防也包括兩點(diǎn)，定期涂氟和窩溝封閉，氟呢，它可以促進(jìn)，我們的牙齒再礦化。

兒童齲齒需要拔掉嗎，如果齲齒呢，發(fā)展的特別嚴(yán)重，有的孩子呢，這個(gè)齲齒的牙冠了就爛了，已經(jīng)沒有了，只剩下牙根，而且這個(gè)牙根了，有的孩子呢，因?yàn)檫@個(gè)根尖的炎癥，比較嚴(yán)重，這個(gè)牙根了，尖尖呢，就漏到了到了牙齦的外面，經(jīng)常來刺激這個(gè)粘膜，發(fā)生腫脹、潰瘍，這個(gè)時(shí)候那么這個(gè)齲齒，造成了這個(gè)殘根，就需要拔掉