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牙髓炎和牙周炎，是兩個不同的疾病，首先他們的發(fā)病部位不同，其次呢，他們的臨床表現(xiàn)也不同，牙髓炎，是牙齒的牙神經發(fā)炎了，牙周炎是牙根，周圍組織發(fā)炎了，牙髓炎主要是，發(fā)生在牙齒的里面，而牙周炎的炎癥，主要是發(fā)生在牙齒的外邊，他們的疼痛性質，也是不一樣的，牙髓炎的疼痛，常常不能定位，疼痛也比較劇烈，冷熱刺激會加重疼痛，而牙周炎的疼痛，不是那么劇烈，可以定位。

要了解牙髓炎，我們首先要知道一下，什么是牙髓，牙髓就是我們老百姓說的，牙神經，它到底在哪個位置，我們的牙齒里面呢，最里面它是一個空腔，而這個牙髓呢，就在這個牙齒的空腔里面，它是一種疏松結締組織，里面有神經有血管，齲齒、牙外傷，經常會引起牙髓炎，當發(fā)生牙髓炎以后，我們的牙齒，就會感覺到劇烈的疼痛，如果有了牙髓炎，也需要做治療，一般我們需要做根管治療。

在臨床上，我們經常發(fā)現(xiàn)，孩子呢牙齦呢，反反復復的起包，這種情況呢，很多家長認為，是孩子上火了，單純的自己給孩子，吃一些去火的中藥，或者吃些消炎藥，但是發(fā)現(xiàn)，這樣做的效果并不好，其實兒童的牙齦腫大呢，主要是由于，乳牙齲齒發(fā)展成根尖炎，然后呢，牙根周圍的組織呢，被這個炎癥破壞，炎性滲出物，穿透這個骨組織，穿透粘膜，引流我們外面的牙齦，在牙齦形成瘺管

齲齒在很大程度上，是一個完全可以預防的疾病，它主要有兩個方面，家庭預防醫(yī)院預防，家庭預防呢，又包括兩點，第一，讓孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，第二，養(yǎng)成良好的飲食習慣，衛(wèi)生習慣包括，早晚刷牙，飯后漱口，飲食習慣，是盡量讓孩子少吃甜食，多吃瓜果蔬菜，富含粗纖維的食物，讓孩子少喝飲料，多喝白開水，醫(yī)院預防也包括兩點，定期涂氟和窩溝封閉，氟呢，它可以促進，我們的牙齒再礦化。

兒童齲齒需要拔掉嗎，如果齲齒呢，發(fā)展的特別嚴重，有的孩子呢，這個齲齒的牙冠了就爛了，已經沒有了，只剩下牙根，而且這個牙根了，有的孩子呢，因為這個根尖的炎癥，比較嚴重，這個牙根了，尖尖呢，就漏到了到了牙齦的外面，經常來刺激這個粘膜，發(fā)生腫脹、潰瘍，這個時候那么這個齲齒，造成了這個殘根，就需要拔掉