口腔科 | 主任醫(yī)師
劉穎萍、女、主任醫(yī)師。
首先，兒童口腔齲齒的危害，就是疼，影響孩子的日常生活，經(jīng)常有家長(zhǎng)說，醫(yī)生，我們孩子牙疼的，既不能吃飯，也不能睡覺，那其次呢，乳牙齲破壞了牙齒的結(jié)構(gòu)，牙齒咀嚼能力下降，孩子經(jīng)常會(huì)囫圇吞棗，這樣呢就會(huì)影響消化，影響營養(yǎng)的吸收，而且孩子呢，也不喜歡吃蔬菜等，不易咀嚼的食物，造成孩子偏食，第三點(diǎn)呢，乳牙的牙根下方，就是我們正在發(fā)育的恒牙，如果乳牙齲齒引起的根尖炎，常常會(huì)造成我們恒牙，牙齒發(fā)育異常
引起牙疼的原因有很多種，有牙髓炎、有根尖炎、有牙周炎、還有三叉神經(jīng)痛等等。拔掉牙神經(jīng)僅僅是清理了發(fā)炎的牙髓，那么，我們?cè)谘例X的周圍在牙周組織，在牙齒根尖部，我們的神經(jīng)都是完好的，所以說如果你的根尖的炎癥，沒有治療好，如果你牙周的炎癥，也沒有治療好，那么你的牙齒，仍然會(huì)感到疼痛。還有一個(gè)就是三叉神經(jīng)痛，這個(gè)在臨床上也比較常見，有的人因?yàn)檠捞廴メt(yī)院看把好幾個(gè)牙齒都治療了牙神經(jīng)，也就說，都?xì)⑸窠?jīng)進(jìn)行了治療。但是病人仍然感到牙疼，這個(gè)時(shí)候呢，我們就要考慮，是不是因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛，而引起的牙疼，所以說牙疼拔了神經(jīng)以后，仍然會(huì)有牙疼的現(xiàn)象發(fā)生。
牙髓組織是存在于我們的牙髓腔里面，我們髓腔的四周呢是我們牙齒堅(jiān)硬這個(gè)組織，當(dāng)然牙髓發(fā)炎的時(shí)候，就會(huì)有炎性滲出物的增加，炎性滲出物增加以后，那個(gè)髓腔內(nèi)的壓力就增大了。而周圍又是硬組織，我們的牙齒硬組織。因?yàn)檠浪杞M織發(fā)炎的時(shí)候牙髓腔內(nèi)壓力增加，牙髓被壓迫，產(chǎn)生劇烈疼痛。晚上睡覺時(shí)人體臥位，頭部血液流量增長(zhǎng)，髓腔內(nèi)循環(huán)不好，局部淤血加重，壓力進(jìn)一步增加，出現(xiàn)夜間疼痛加重的現(xiàn)象。
牙髓炎大多由齲病引起的，發(fā)展到一定程度時(shí)又可變?yōu)楦庵苎住Ｒ话銇碚f，牙髓炎疼痛發(fā)作時(shí)為自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，并且疼痛常常向頭顳部放射，患者常不能指明患牙。根尖周炎則表現(xiàn)為持續(xù)性痛，以咬合痛為主，能指明患牙?；佳浪柩讜r(shí)牙髓有活力，冷、熱刺激能夠引起疼痛或是疼痛加重，而患根尖周炎時(shí)牙髓神經(jīng)大多已壞死，對(duì)冷、熱刺激無反應(yīng)患牙髓炎時(shí)叩擊患牙，出現(xiàn)輕度叩痛或無反應(yīng)，而患根尖周炎時(shí)叩痛明顯;X線表現(xiàn)上，患根尖周炎的根尖周圍有密度減低區(qū)，而患牙髓炎的根尖周圍無明顯異常表現(xiàn)。
地包天，也就是我們說的反頜，它是屬于正畸里面的急癥，也就是說非常著急的一種病，一旦發(fā)現(xiàn)了建議盡早治療。但是，考慮到孩子年齡小不能夠和醫(yī)生配合，所以，一般建議四歲時(shí)開始治療。當(dāng)然，如果孩子聽話能夠好好配合，也由3歲半開始治療的。