耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
山西省兒童醫(yī)院，耳鼻喉科，副主任醫(yī)師。
過(guò)敏性鼻炎其實(shí)在臨床上根據(jù)它的持續(xù)的時(shí)間分為間歇性和持續(xù)性能，什么叫間歇性的，就是臨床表現(xiàn)大于四天就是一周大約四天，或者連續(xù)的小于四周叫間歇性的，而持續(xù)性的就是癥狀了大于四天，一周大于四天或者是就是連續(xù)超過(guò)四周就叫持續(xù)性的，另外還可以根據(jù)他的嚴(yán)重程度和對(duì)我們生活質(zhì)量的影響，分為輕度、中度和重度的，輕度就是比較輕，對(duì)我們的學(xué)習(xí)，文體活動(dòng)、睡眠，也沒(méi)有什么太大的影響，而中重度的就是癥狀明顯，對(duì)我們學(xué)習(xí)、生活都有些影響。
呼吸道異物其實(shí)是一個(gè)意外傷害。預(yù)防是最主要的，呼吸道異物主要發(fā)生在三歲以下的孩子，盡量不要給三歲以下的孩子吃瓜子、花生、核桃等堅(jiān)果，另外實(shí)在想給孩子吃就給它打成糊糊給孩子吃，同樣可以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)平衡，給孩子買玩具時(shí)要注意不要買帶小零件的東西，在一個(gè)方面是孩子吃東西的時(shí)候盡量不讓孩子哭鬧。
OSAHS我們又稱兒童阻塞性低通氣綜合征，它是以打鼾、呼吸暫停和出現(xiàn)覺(jué)醒為特點(diǎn)的，他從而導(dǎo)致了睡眠結(jié)構(gòu)的紊亂出現(xiàn)了白天的癥狀，并且伴有引氣流的完全的停滯，而導(dǎo)致通氣的異常，兒童一般最常見的OSAHS病因了主要是扁桃腺、腺樣體肥大或者就是單純的扁桃腺，單純的腺樣體肥大引起來(lái)的為主，在兒童的發(fā)病率來(lái)說(shuō)，其實(shí)沒(méi)有什么特殊的那個(gè)，不過(guò)隨著現(xiàn)在污染的厲害，發(fā)病率逐漸的上升的提高。
來(lái)了醫(yī)院后一般都是來(lái)耳鼻喉科，一般最常規(guī)的是大夫拿一個(gè)前鼻鏡看一下孩子鼻膜炎紅不紅，有沒(méi)有膿鼻涕腫不腫，另外的如果要是有條件的時(shí)候，可能要用電子鼻咽喉鏡給孩子看一下，如果要是出現(xiàn)一些特別的情況，特別重的孩子里頭長(zhǎng)了東西，就通過(guò)前鼻鏡和電子鼻鏡，如果我們看到有些長(zhǎng)了東西，就像鼻息肉或者我們考慮并發(fā)癥的時(shí)候，可能要做一些ct的檢查，做前鼻鏡檢查的時(shí)候要去關(guān)注的就是孩子粘膜狀態(tài)，看它紅不紅，充血的情況怎么樣，腫的厲害不厲害，下一步用藥可能要覺(jué)定一些，如果粘膜特別紅的時(shí)候，根據(jù)家長(zhǎng)的時(shí)間長(zhǎng)短，可以定的急性、慢性，因?yàn)槁缘酿つゎ伾遣惶玫摹?
其實(shí)診斷異物來(lái)說(shuō)，其實(shí)并不是最主要的。因?yàn)槲覀円话愕木褪怯屑议L(zhǎng)告訴我們明確的嗆過(guò)首先就是診斷耳鼻喉科了，來(lái)就診耳鼻喉科。剩下的就是孩子有些癥狀，咳嗽呀，喘、發(fā)燒、呼吸困難。再一個(gè)就是我們來(lái)了以后的我們聽一下。拿聽診器聽一下，一般要是有一側(cè)的呼吸特別低?；蛘呗牭酱Q音，或者總氣到的時(shí)候，我們可以聽到拍擊音，就可以診斷。那么還有些輔助的檢查。以前的我們可以用些透視?，F(xiàn)在有透視，隨著因?yàn)樗闹饔^性的改變了，以后的我們現(xiàn)在最常見的門診，其實(shí)還是ct。ct包括就是氣道的重建，胸部的ct。另外呢，對(duì)一些病不是特別明確的時(shí)候？我們可以做一些電子支氣管鏡，在明確一下。