耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
山西省兒童醫(yī)院,耳鼻喉科,副主任醫(yī)師。
呼吸道異物其實是一個意外傷害。預(yù)防是最主要的,呼吸道異物主要發(fā)生在三歲以下的孩子,盡量不要給三歲以下的孩子吃瓜子、花生、核桃等堅果,另外實在想給孩子吃就給它打成糊糊給孩子吃,同樣可以達到營養(yǎng)平衡,給孩子買玩具時要注意不要買帶小零件的東西,在一個方面是孩子吃東西的時候盡量不讓孩子哭鬧。
OSAHS我們又稱兒童阻塞性低通氣綜合征,它是以打鼾、呼吸暫停和出現(xiàn)覺醒為特點的,他從而導(dǎo)致了睡眠結(jié)構(gòu)的紊亂出現(xiàn)了白天的癥狀,并且伴有引氣流的完全的停滯,而導(dǎo)致通氣的異常,兒童一般最常見的OSAHS病因了主要是扁桃腺、腺樣體肥大或者就是單純的扁桃腺,單純的腺樣體肥大引起來的為主,在兒童的發(fā)病率來說,其實沒有什么特殊的那個,不過隨著現(xiàn)在污染的厲害,發(fā)病率逐漸的上升的提高。
來了醫(yī)院后一般都是來耳鼻喉科,一般最常規(guī)的是大夫拿一個前鼻鏡看一下孩子鼻膜炎紅不紅,有沒有膿鼻涕腫不腫,另外的如果要是有條件的時候,可能要用電子鼻咽喉鏡給孩子看一下,如果要是出現(xiàn)一些特別的情況,特別重的孩子里頭長了東西,就通過前鼻鏡和電子鼻鏡,如果我們看到有些長了東西,就像鼻息肉或者我們考慮并發(fā)癥的時候,可能要做一些ct的檢查,做前鼻鏡檢查的時候要去關(guān)注的就是孩子粘膜狀態(tài),看它紅不紅,充血的情況怎么樣,腫的厲害不厲害,下一步用藥可能要覺定一些,如果粘膜特別紅的時候,根據(jù)家長的時間長短,可以定的急性、慢性,因為慢性的黏膜顏色是不太好的。
其實診斷異物來說,其實并不是最主要的。因為我們一般的就是有家長告訴我們明確的嗆過首先就是診斷耳鼻喉科了,來就診耳鼻喉科。剩下的就是孩子有些癥狀,咳嗽呀,喘、發(fā)燒、呼吸困難。再一個就是我們來了以后的我們聽一下。拿聽診器聽一下,一般要是有一側(cè)的呼吸特別低?;蛘呗牭酱Q音,或者總氣到的時候,我們可以聽到拍擊音,就可以診斷。那么還有些輔助的檢查。以前的我們可以用些透視?,F(xiàn)在有透視,隨著因為它的主觀性的改變了,以后的我們現(xiàn)在最常見的門診,其實還是ct。ct包括就是氣道的重建,胸部的ct。另外呢,對一些病不是特別明確的時候?我們可以做一些電子支氣管鏡,在明確一下。