泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)博士研究生在讀 浙江省杭州市第一人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師； 南京醫(yī)科大學(xué)講師； 杭州市131中青年人才培養(yǎng)計劃第三層次人選； 杭州市第一人民醫(yī)院學(xué)科后備人才； 杭州市第一人民醫(yī)院泌尿外科教學(xué)主任； 杭州市第一人民醫(yī)院外1黨支部組織委員； 2011年，參加中國泌尿外科學(xué)院 泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)標準化培訓(xùn)； 2015年，在英國布里斯托爾North Bristol NHS Trust醫(yī)院集團泌尿外科進修機器人輔助腹腔鏡技術(shù)。
做前列腺癌根治手術(shù)從根源上能夠把病灶進行一個完整切除，但是不是說所有的都適合做根治性手術(shù)。主要是對于早期或者中期的，一般來講分期在T3期之前沒有遠處轉(zhuǎn)移的病人可以進行前列腺根治手術(shù)。如果說有些病人出現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移了或者有全身多發(fā)的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)移，一般是不建議馬上做手術(shù)。保證安全的前提下去做手術(shù)。
包括好幾個方面：第一、外放療它適合于很多類型的前列腺，包括早期的前列腺癌甚至都可以做到根治性的放療。第二、輔助的放療，手術(shù)后比如說有陽性的或者是有淋巴結(jié)有陽性的，那么手術(shù)后要進行一些補救性的放療。第三、內(nèi)放療；內(nèi)放療就是前列腺的離子植入，主要適合于早期高齡的，基礎(chǔ)疾病比較多的病人。
很多晚期的前列腺癌來的時候可能就發(fā)生一些全身的骨轉(zhuǎn)移甚至是內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移，情況非常差，但是經(jīng)過綜合的治療手段之后很多病人情況都會有很大的好轉(zhuǎn)。甚至五年的生存率還是相當(dāng)不錯的。像很多病人經(jīng)過一定時間的內(nèi)分泌治療之后，可能效果比較差了可以在內(nèi)分泌治療失效之后進行一些二線的治療。
有些前列腺癌是比較惰性的前列腺癌，進展非常慢，但是有些前列腺癌進展非常快，一發(fā)現(xiàn)可能就有轉(zhuǎn)移了；但是總體來講前列腺癌還是一個相對比較溫和的腫瘤，比甲狀腺腫瘤要稍微差一點，但是比其他的消化道腫瘤基本上還是可以達到一個很好的治療效果，特別是早期、中期的前列腺癌，很多都可能達到根治的效果，總的來講治療效果還是相當(dāng)不錯的。
前列腺癌發(fā)病率是越來越高，可能跟幾個方面有關(guān)系：第一、前列腺癌篩查做的非常好，很大一部分的前列腺早期患者都被篩查出來了；第二、跟生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、高脂肪飲食；第三、現(xiàn)代人的生活節(jié)奏比較快、壓力比較大。特別是50歲以上的男性病人一定要注意前列腺癌早期篩查問題。