骨科 | 副主任醫(yī)師
碩士,熟練掌握骨科疾病相關(guān)知識及手術(shù)。
由于多指畸形一般都發(fā)生在小兒手術(shù),早期進行手術(shù)干預(yù):1、術(shù)后兒童的看護,家長要保護好患兒的這只手;2、在出院時佩戴的肢具家長不要擅自把它取下來;3、定期復(fù)查,醫(yī)生告知的患兒家長能把肢具取掉之后它再進行一個肢具的一個去除;3、一定要到正規(guī)醫(yī)院來進行換藥;4、患兒在進行康復(fù)鍛煉的時候,主動的引誘患兒不要害怕疼痛,進行手指的康復(fù)鍛煉。
多指畸形由于是先天畸形,所以往往有很多患者1到3歲做了多指畸形手術(shù),但是到了十二三歲又發(fā)現(xiàn)手指再次出現(xiàn)偏移或者再次發(fā)生畸形,這個時候我們要進行二次的一個手術(shù)干預(yù),因為這是一個基因遺傳的過程,而且它的骨骼發(fā)育會隨著年齡增長不斷的出現(xiàn)新的問題,需要進行二次手術(shù)干預(yù),可能要進行的是一些截骨術(shù)或者是軟組織平衡術(shù)來使手指外觀和功能得到恢復(fù)。
在國際上公認的把多指畸形分為六型, Wassel分型是根據(jù)手指的影像學(xué)特點,骨骼的發(fā)育來進行分型,Wassel一型就是我們常說的有兩個指甲,但是共用一個指尖關(guān)節(jié),到了Wassel二型的時候,指間關(guān)節(jié)是分開的,有兩個指骨, Wassel三型就是它共用一個近節(jié)指骨, Wassel四型依次往下分,這是根據(jù)影像學(xué)特點國際公認的一個分類標準。
我們一般建議小朋友在1到3歲學(xué)齡前的時候來進行手術(shù)干預(yù),如果能提前進行手術(shù)干預(yù)對小孩的身心發(fā)展也是非常好的,另一方面就是1到3歲骨骼也會出現(xiàn)了一些很大的變化,這個時候進行手術(shù)干預(yù)可能對術(shù)者來說進行一個更好的操作,如果小兒先天多指畸形沒有提早的進行干預(yù),他的關(guān)節(jié)往往處于一個脫位的一個狀態(tài),他的關(guān)節(jié)面跟正常是不能匹配的,這個時候進行手術(shù)干預(yù)的話對手術(shù)的難度會有很大。